Прадакса и алкоголь

Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие прадакса

Состав препарата прадакса

В состав 1 капсулы препарата входят: мезилат этексилата дабигатрана 172,95 мг (150 мг в пересчете на дабигатран этексилата) + дополнительные вещества (винная кислота, диметикон, камедь акациевая, гипромеллоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, хлорид калия, Е407, Е171, Е132, Е110, вода, бутанол, этанол, изопропанол, шеллак, припиленгликоль, Е172).

Также существует лекарственная форма с содержанием дабигатрана этексилата 75 и 110 мг.

Форма выпуска препарата прадакса

Непрозрачные капсулы, продолговатые. Цвет кремово-желтый (надпись R150) и синий (надпись – символ компании). Внутри капсул пеллеты бледно желтого цвета.

Блистеры по 10 капсул, в упаковках по 10, 30, 60 штук (1,3,6 блистеров соответственно). Флаконы по 60 капсул.

МНН: дабигатрана этексилат.

Фармакологическое действие препарата прадакса

Лекарство Прадакса – прямой антикоагулянт, ингибитор тромбина.

Показания к применению препарата прадакса

Показаниями к применению препарата прадакса являются:

Как правило, препарат назначают для профилактики:

  • венозных и системных тромбоэмболий;
  • инсульта.

Также показанием к применению является фибрилляция предсердий (для снижения процента смертности после фибрилляции).

Противопоказания к применению прадакса

Противопоказания к применению препарата прадакса являются:

Лекарство Pradaxa противопоказано:

  • при лекарственной аллергии на действующее вещество, его производные и прочие компоненты;
  • при нарушениях в работе печени;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • большая вероятность возникновения кровотечения из-за язвы желудка, злокачественных новообразований, повреждений головного или спинного мозга, аневризме сосудов и прочих патологиях;
  • искусственном клапане в сердце;
  • при сочетании с прочими антикоагулянтами, кетоконазолом, циклоспорином, интраконазолом.

прадакса — Инструкция по применению

Дозировку и продолжительность приема должен назначать врач.

Согласно инструкции на Прадаксу, суточная дозировка составляет около 100-300 мг. Лекарственное средство принимают два раза в сутки.

Специалист должен скорректировать дозировку при наличии заболеваний почек, кровотечений, лицам пожилого возраста и при сочетании препарата с ингибиторами Р-гликопротеина.

Побочные действия

Возможны:


  • тромбоцитопения и анемия, кровотечение внутричерепное;
  • образование гематом, возникновение кровотечений различного происхождения и локации, в том числе из послеоперационных ран, носа, желудка и кишечника;
  • бронхоспазм, реакции гиперчувствительности, такие как крапивница, зуд и сыпь;
  • понос, боли в животе, несварение, тошнота, дисфагия, нарушения в работе печени;
  • гемартроз, гематурия;
  • кровотечения, плохо происходящее заживление, образование гематом и выделения из ран, дренаж из ран.

прадакса — Аналоги препарата

Аналогами препарата прадакса являются:

  • прадакса

aznaetelivy.ru

Фармакологическое действие препарата Прадакса

Действие препарата заключается в подавлении активности тромбина. Дабигатрана этексилат – низкомолекулярное вещество, не обладающее фармакологической активностью. После приема внутрь данное соединение очень быстро всасывается и при гидролизе превращается в дабигатран. Дабигатран – активный, конкурентный, обратимый прямой ингибитор тромбина. Данное вещество подавляет активность тромбина, связывающего фибрин, свободного тромбина, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную тромбином.

В медицинских отзывах о Прадаксе говорится, что эффективность данного медикамента снижается на 20% при массе тела более 120 кг. При массе тела около 48 кг эффективность препарата повышается на 25% (в сравнении с пациентами со средней массой тела).

Показания к применению препарата Прадаксы


В инструкции к Прадаксе указвается, что данное лекарственное средство следует назначать для профилактики венозных или системных тромбоэмболий пациентам после ортопедических операций. Прадаксу иногда назначают пациентам с фибрилляцией предсердий для снижения показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Прадакса – инструкция к применению

По инструкции, Прадаксу в виде капсул следует принимать один или два раза в день (независимо от времени приема пищи). Капсулы не вскрывать и запивать большим количеством жидкости.

Для профилактики венозных тромбоэмболий рекомендован прием 220 мг препарата один раз в сутки (2 капсулы по 110 мг). Пациентам с умеренным нарушением функции почек дозу Прадаксы необходимо уменьшить до 150 мг (две капсулы по 75 мг).

После эндопротезирования коленного сустава прием медикамента следует начать через один-четыре часа после операции. Сразу после операции рекомендуется принимать одну капсулу препарата в день (110 мг), а затем увеличить дозу до двух капсул ежесуточно. Курс приема составляет десять дней или 28-35 дней (после эндопротезирования тазобедренного сустава).

Пациентам с фибрилляцией предсердий необходимо принимать Прадаксу дважды в день в суточной дозе 300 мг.

Противопоказания к применению Прадаксы


По инструкции, Прадаксу и аналоги Прадаксы нельзя принимать при известной гиперчувствительности к любому из компонентов средства, при тяжелой степени почечной недостаточности, при активном клинически значимом кровотечении, фармакологически индуцированном или спонтанном нарушении гомеостаза. Не следует использовать препарат при нарушениях функции печени, злокачественных новообразованиях, а также при внутричерепном кровоизлиянии в анамнезе, травмах позвоночника или травмах головного мозга в анамнезе, язве желудочно-кишечного тракта, варикозном расширении вен пищевода, внутримозговых или интраспинальных сосудистых нарушениях.

Одновременное применение Прадаксы и антиагрегантов увеличивает риск развития кровотечений в три раза. Противопоказано использование данного медикамента в комбинации с другими антикоагулянтами.

Нет клинических данных о последствиях приема данного медикамента пациентами в возрасте до 18 лет.

Меры предосторожности

Прадаксу могут назначать пациентам с фибрилляцией предсердий Прадаксу и аналоги Прадаксы следует использовать с осторожностью при состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений. В период лечения препаратом могут развиваться кровотечения различной локализации. Снижение концентрации гематокрита и/или гемоглобина в крови, которое сопровождается снижением артериального давления, является основанием для поиска источника кровотечения.

Побочное действие Прадаксы


Во многих отзывах о Прадаксе говорится, что длительное применение препарата для профилактики иногда сопровождается появлением крапивницы, сыпи, зуда, бронхоспазма, диареи, боли в животе, диспепсии. Иногда на фоне приема данного медикамента развиваются тромбоцитопения, анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэзофагит, гипербилирубинемия, гематурия, урогенитальные кровотечения, кожный геморрагический синдром.

Условия хранения Прадаксы

Прадаксу во флаконах или блистерах хранят при температуре не выше 25°C. Хранить средство следует не более трех лет. После вскрытия флакона препарат рекомендуется использовать в течение месяца.

pigulko.ru

Фармакологическое действие «Прадаксы»

Медикамент относят к группе антикоагулянтных препаратов. Это лекарственные средства, которые влияют на активность свертываемости крови и препятствуют тромбообразованию. Активный компонент медикамента – дабигатрана этексилат. В 1 капсуле содержится 100 миллиграмм вещества. Это низкомолекулярное соединение, которое не обладает фармакологическим действием. Его ценность проявляется после попадания внутрь организма. Соединение преобразовывается в дабигатран – прямой конкурентный ингибитор тромбина. Именно дабигатран и предотвращает развитие тромбов.


Важно: интенсивность воздействия и функциональность «Прадаксы» зависит от дозы. На период приема увеличивается время свертывания крови. По окончанию терапевтического курса возможен откат к первичному состоянию организма.

Антикоагулянтные свойства «Прадаксы» применяются во многих отраслях медицины. Медикамент назначают при инфарктах миокарда, эмболических/легких/тромботических инсультах и тромбофлебитах. Активные компоненты лекарства не только борются, но и предотвращают развитие болезней. «Прадакса» выступает профилактическим средством от атеросклероза коронарных артерий, мозговых сосудов и ревматических митральных пороков сердца. Лекарство также используют в хирургии. Благодаря ему предупреждают образование тромбов во время послеоперационного восстановления. Еще одна отрасль, которой необходима «Прадакса» – гематология. Медикамент используют в комбинации с устройствами автоматического плазмафереза (процедура забора крови, ее последующей очистки и возвращения обратно в кровоток). Лекарство помогает заготавливать эритроциты, тромбоциты и плазму человеческой крови.

Фармакодинамика

ПеченьМеханизм действия лекарства основан на превращении дабигатрана этексилата. Вещество быстро всасывается организмом, после чего происходит гидролиз в плазме и печени – именно эти процессы высвобождают дабигатран.


Фармакокинетика

Максимальная биодоступность препарата при пероральном приеме равна 6,5%. Пик концентрации и активного воздействия на организм приходится на 1-2 час после употребления.

Важно: уровень биодоступности может снижаться из-за индивидуальных особенностей организма. К примеру, у пациента, только что перенесшего операцию, отмечается снижение биодоступности, а концентрация препарата достигает пика только к 4-6 часу после употребления. Это обусловлено снижением защитных функций человека и воздействием анестезии.

На биодоступность «Прадаксы» никак не влияет метаболизм пищи. Но его интенсивность может повлиять на скорость достижения пиковой концентрации – происходит быстрее на 2-3 часа. С белками плазмы всасывается около 35% преобразованного дабигатрана. Важно, что степень связи не зависит от дозы медикамента.

Средний финальный период полувыведения составляет 11 часов. Такой показатель зафиксирован у здоровых пациентов преклонного возраста. В выведении медикамента главным образом задействованы почки. Через орган выводится около 85% вещества и всего 6% удаляется с калом. Если функциональность почек нарушена, то период полувыведения увеличивается в 2 раза.

Показания/противопоказания к употреблению медикамента



Показания Противопоказания
Предотвращение развития венозных осложнений у пациентов, которые перенесли ортопедическую операцию по замене тазобедренного или коленного сустава Повышенная чувствительность/аллергия на один или несколько компонентных составляющих медикамента
Предотвращение инсульта и системной эмболии у пациентов старшей возрастной группы с неклапанной фибрилляцией предсердий (при наличии одного и более факторов риска) Серьезные нарушения работы почек (клиренс креатинина составляет менее 30 миллилитров в минуту). В противном случае возможны трудности с функциональностью и выведением лекарства
Лечение тромбоза глубоких вен Активные кровотечения, которые влияют на состояние организма
Лечение эмболии легких Искусственный клапан сердца, которому требуется антикоагулянтная терапия
Предотвращение рецидива эмболии легких и тромбоза глубоких вен у пациентов старшей возрастной категории Нарушения работы организма, недавно перенесенные заболевания и состояния, которые могут повлиять на результат терапии. К ним относят язву желудочно-кишечного тракта, злокачественные раковые новообразования с высоким риском кровотечения, повреждение спинного/головного мозга, перенесенное внутримозговое кровотечение, варикозное расширение вен, сосудистые аневризмы, интрацеребральные сосудистые патологии
Коррекция состояния при сниженной фракции выброса левого желудочка (при показателе меньше 40%) Одновременное применение любого антикоагулянтного лекарственного препарата. Единственное исключение – переход с/на антикоагулянтный терапевтический курс
Симптоматическая недостаточность сердца Нарушение функциональности и заболевания печени, что усложнит всасываемость и снизит эффективность медикамента
Коррекция и поддержание организма в возрасте, превышающем 65-75 лет в сочетании с артериальной гипертензией, заболеваниями коронарных артерий, сахарным диабетом Одновременное применение системных медикаментов, которые не входят в перечень безопасных для взаимодействия лекарственных препаратов

Что делать при передозировке

Рекомендации врачаВажно: дозировку «Прадаксы» должен определять лечащий врач на основе комплексного осмотра и анализа организма. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать ухудшения симптомов.


Превышение рекомендованной концентрации дабигатрана значительно повышает риск кровотечений. При подозрении на передозировку нужно пройти специальный тест на коагуляцию. Он поможет определить риск кровотечения и дальнейшие действия медицинских работников. Тест на коагуляцию показывает скорость свертываемости крови в сгустки. Чтобы пройти тест – обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Проверка свертываемости крови нужна для определения концентрации дабигатрана – если она превышена, то врач обязан предпринять необходимые меры. Если показатели находятся в норме, то человек возвращается к привычной жизнедеятельности.

Один из способов, которые могут предотвратить побочные эффекты при передозировке – диализ. Это очистка высокомолекулярных веществ от растворенных в них низкомолекулярных соединений при помощи специальной мембраны. Растворенные молекулы низкомолекулярного вещества проходят через эту мембрану, а остальные большие частицы остаются за ней. Если состояние пациента окажется крайне тяжелым, врач может прекратить терапевтический курс «Прадаксы».

Важно: антидота для дабигатрана не существует, поэтому передозировка очень опасна для человеческого организма.

После прекращения терапии врач проверяет источник кровотечения и делает все возможное для поддержания качественной жизнедеятельности пациента. В некоторых случаях придется начать новый восстановительный терапевтический курс, чтобы справиться с симптомами передозировки.

Возможные побочные действия

Побочные реакции наблюдались у:

  • 9% пациентов, которые перенесли серьезную ортопедическую операцию по замене коленного/тазобедренного сустава;
  • 22% пациентов с фибрилляцией предсердий, которые использовали «Прадаксу» для предотвращения инсульта и системной эмболии;
  • 14% пациентов, которые лечили тромбоз глубоких вен и эмболию;
  • 15% пациентов, которые использовали лекарство для предотвращения эмболии и тромбоза глубоких вен.

Заболевания ЖКТОсновная побочная реакция – кровотечения. Они возникают в разных локализациях, влияют на состояние человека, снижают физическую производительность, угрожают качественной функциональности и, в особо тяжелых случаях, приводят к смерти.

Также к возможным осложнениям относятся:

  • снижение уровня гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, малокровие;
  • кровоизлияния в ране, обширные кровотечения, развитие гематом;
  • ректальные кровотечения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, снижение функциональности печени, диарея, резкая боль в брюшной полости, неконтролируемая рвота, диспепсия, гипербилирубинемия, дисфагия;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • проблемы с мочевыделительной системой;
  • внутричерепное кровотечение.

Можно ли комбинировать медикамент со спиртными напитками

У большинства врачей однозначное мнение касательно совместимости «Прадаксы» и алкоголя – она невозможна и опасна для человеческого здоровья. Но можно ли позволить себе минимальную порцию любимого напитка, если есть желание, внутренняя потребность и располагающие обстоятельства?

Врачи всегда категоричны в вопросах качества и эффективности лечения. Этиловый спирт негативно влияет на организм – это неоспоримый факт. Его комбинация с активными веществами лекарства наносит колоссальный удар по человеческому здоровью. Более того, организм уже подвергается пагубному воздействию от патологической микрофлоры, угнетенного иммунитета и снижения функциональности органов. Алкоголь может стать последней каплей, которая наполнит сосуд и буквально разрушит его.

Реакцию организма невозможно предугадать. Даже один бокал вина может стать последним, если внутренняя система не выдержит интоксикации, не найдет ресурсов для борьбы и просто «самоуничтожится».

Возможные последствия совмещения этилового спирта и лекарства:

  • дисульфирамоподобная реакция (дисульфирам – сильный антибиотик, который невозможно вывести из организма). Это побочный эффект, который возникает из-за совмещения медикаментов и спиртного. Включает в себя целый ряд патологических симптомов, в которые входят сбои в работе нервной системы, прекращение работы внутренних органов, коллапс;
  • сильнейшая интоксикация организма;
  • неконтролируемая тошнота и рвота;
  • формирование аллергической сыпи на кожном покрове;
  • учащение сердечного ритма;
  • тяжелое, прерывистое дыхание;
  • резкая непрекращающаяся головная боль;
  • судороги, тремор;
  • потеря сознания.

Терапия во время беременности/лактации и алкоголь

Период беременности«Прадаксу» редко выписывают во время беременности. Ее использование допустимо только в том случае, если польза для беременной женщины значительно превышает риски для плода. Организм женщины, который ежедневно претерпевает изменения, получает дополнительные раздражители – заболевание, сильнодействующий медикамент, психологический дискомфорт и боязнь за здоровье малыша. Если к этому списку добавить еще и алкогольное опьянение, то коллапс будет неизбежен.

Женщина должна понимать, что несет ответственность не только за себя, но и за жизнь беззащитного малыша. При специфической реакции организма врачи могут просто не успеть или не справиться со стабилизацией состояния. Женщина может не только потерять ребенка, но и запустить необратимые процессы внутри собственного организма. К ним относятся тяжелые воспалительные процессы, поражения внутренних органов, отказ работы целых систем, потеря ребенка, дальнейшее бесплодие и даже летальный исход.

Побочные эффекты зависят не только от количества выпитого, но от множества дополнительных факторов:

  • особенности развития плода и протекания беременности;
  • индивидуальная реакция женского организма;
  • степень серьезности диагноза и его воздействия как на плод, так и на женщину;
  • специфическая реакция взаимодействия спиртного и медикаментозного препарата.

Также алкоголь может спровоцировать патологии развития плода и усугубить течение беременности, осложнения после нее.

Если необходимость лечения с использованием «Прадаксы» приходится на период грудного вскармливания, то лактацию необходимо завершить. Активные компоненты лекарства всасываются в кровь и, соответственно, попадают в материнское молоко, за счет которого живет новорожденный. Следует отметить, что алкогольные напитки точно также всасываются в кровь и переходят от матери к малышу. Спиртное и сильные медикаментозные средства представляют серьезную угрозу неокрепшему детскому организму. Подобная смесь может спровоцировать заболевания, задержки в развитии, а в особо серьезных случаях – летальный исход.

Временное алкогольное удовольствие не стоит здоровья, качественной жизни матери и ребенка, поэтому правильно расставьте приоритеты и слушайте рекомендации лечащего врача.

Что делать после совмещения спиртного и «Прадаксы»

Отказ от алкоголяПервое очевидное действие, которое необходимо совершить – прекратить употреблять алкогольные напитки. Последующие несколько часов лучше пить как можно больше чистой фильтрованной воды. Она поможет организму запустить метаболические процессы и скорее справиться с попавшими токсинами.

Сразу же позвоните своему лечащему врачу или вызывайте скорую помощь. Медицинские работники сориентируют вас в конкретных действиях, основываясь на предоставленной информации. Дальнейшие манипуляции должен определить врач. Если концентрация спиртного в крови минимальна, а внутренние органы продолжают качественно работать, то пациент может отделаться легким испугом и незначительными симптомами вроде рвоты, дезориентированности в пространстве, головной боли и прочего. В некоторых случаях потребуется срочная госпитализация и борьба за здоровье пациента. Главное – не поддавайтесь панике и четко следуйте указаниям медицинского персонала.

Чтобы сохранить здоровье и психологический комфорт, избежать необратимых побочных эффектов – откажитесь от спиртного на время всего терапевтического курса. По его окончанию периодически консультируйтесь с доктором, пройдите комплексное обследование, узнайте сколько, когда и как вам можно употреблять алкогольные напитки с минимальным ущербом для организма. Принимайте осознанные решения и будьте здоровы!

stopalkogolizm.ru

Торговое название

Прадакса

АТХ код

В01АЕ07

О препарате:

Дабигатрана этексилат – это предшественник дабигатрана. После приема внутрь данное вещество превращается в активную форму дабигатран.

Дабигатран — это конкурентный мощный прямой обратимый ингибитор тромбина.

Так как в процессе коагуляции тромбин превращает фибриноген в фибрин, угнетение активности тромбина предотвращает образование тромба. Дабигатран угнетает тромбин, связанный с фибриновым сгустком, свободный тромбин и агрегацию тромбоцитов, вызванную тромбином.

В экспериментальных исследованиях было подтверждена антикоагулянтная активность и антитромботические свойства дабигатрана этексилата после приема внутрь и дабигатрана — после внутривенного введения.

Дабигатран способен удлинять тромбиновое время (ТВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и экариновое время свертывания (ЭВС).

Показания и дозировка:

Препарат Прадакса применяется для:

  • профилактики венозных тромбоэмболий у пациентов после ортопедических операций;

  • профилактики системных тромбоэмболий и инсульта, а также снижения сердечно-сосудистой смертности среди пациентов с фибрилляцией предсердий;

  • лечения пациентов с острым тромбозом глубоких вен или/и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактики летальных исходов при этих заболеваниях;

  • профилактики рецидивирующего тромбоза глубоких вен или/и ТЭЛА, а также летальных исходов при данных заболеваниях.

Препарат принимают внутрь, независимо от еды, 1 — 2 раза/сутки, запивают стаканом воды. Капсулу нельзя вскрывать.

Дозировка зависит от конкретной клинической ситуации. Например, для профилактики венозных тромбоэмболий у пациентов после ортопедических операций рекомендованная доза препарата Прадакса составляет 220 мг 1 раз/сутки (2 капсулы по 110 мг).

Для профилактики венозных тромбоэмболий после эндопротезирования коленного сустава применение данного препарата начинают спустя 1-4 часа после завершения операции. Сначала назначается 1 капсула (110 мг), далее доза увеличивается до 2 капсул (220 мг) 1 раз/сутки на протяжении последующих 10 суток. Если терапия не началась в день проведения операции, лечение следует начинать с приема 2 капсул (220 мг) 1 раз/сутки.

Передозировка:

Передозировка препаратом Прадакса может сопровождаться геморрагическими осложнениями. При развитии кровотечения необходимо прекратить применение препарата и проводить симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует. Пациенту восполняется объем циркулирующей крови, обеспечивается адекватный диурез.

Побочные эффекты:

Вследствие применения препарата Прадакса могут развиваться следующие побочные явления:

  • Тромбоцитопения

  • Анемия

  • Носовое кровотечение

  • Желудочно-кишечные кровотечения

  • Боль в животе

  • Диспепсия

  • Диарея

  • Тошнота

  • Гематурия

  • Кожный геморрагический синдром

  • Урогенитальные кровотечения

  • Кровотечения из места инъекции

  • Реакции гиперчувствительности (например, крапивница)

Противопоказания:

Препарат Прадакса противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, тяжелой почечной недостаточности, значительных нарушениях функций печени, геморрагическом диатезе, активном клинически значимом кровотечении, фармакологически индуцированном или спонтанном нарушении гемостаза.

Также Прадакса не применяется при поражении органов вследствие клинически значимого кровотечения, недавнем внутричерепном кровоизлиянии, существенном риске развития кровотечения из изъязвления пищеварительного тракта, недавнем повреждении спинного или головного мозга, наличии злокачественных образований с угрозой развития кровотечения, недавних офтальмологических операциях или операциях на спинном или головном мозге, подозрении или наличии варикозно расширенных вен пищевода, аневризмах, врожденных артериовенозных дефектах, больших внутримозговых или внутрипозвоночных сосудистых нарушениях.

Не используется Прадакса при наличии протезированного сердечного клапана.

Препарат Прадакса противопоказан детям до 18 лет.

При беременности применение препарата Прадакса не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В случае необходимости использования препарата Прадакса в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместное использование препарата Прадакса со средствами, воздействующими на систему коагуляции или гемостаз, включая гепарин, антагонисты витамина К, нестероидные противовоспалительные препараты, способно существенно увеличить риск развития кровотечений.

Не сочетать Прадакса с алкоголем.

Состав и свойства:

В 1 капсуле содержится: дабигатрана этексилата мезилат — 86.48 мг

Вспомогательные вещества:акации камедь — 4.43 мг, винная кислота, крупнозернистая — 22.14 мг, винная кислота, порошок — 29.52 мг, винная кислота, кристаллическая — 36.9 мг, гипромеллоза — 2.23 мг, диметикон — 0.04 мг, тальк — 17.16 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 17.3 мг.

Форма выпуска:

Капсулы твердые 75 мг, 110 мг или 150 мг;

75 мг: блистер, № 10, № 30, № 60 или флакон, № 60

110 мг: блистер, № 10, № 30, № 60 или флакон, № 60

150 мг: блистер, № 30, № 60

Условия хранения:

Хранить флакон плотно укупоренным, при температуре ниже +25°С, защищать от влаги. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 месяцев.

Блистеры нужно хранить в сухом месте при температуре ниже +25°С.

Препарат беречь от детей.

www.likar.info

Лекарство Прадакса

Высокоэффективное средство Pradaxa в виде капсул для перорального применения относится к группе антикоагулянтов. Главным действующим веществом лекарства является низкомолекулярный этексилат дабигатрана — не обладающий фармакологической активностью предшественник активной формы дабигатрана, под действием ферментов проявляющий свое влияние лишь в плазме крови.

Активное вещество лекарства препятствует процессу тромбообразования, угнетает деятельность тромбина (важнейшего компонента системы крови). Кроме непосредственного влияния на фактор свертываемости, Прадакса характеризуется как эффективное современное лекарственное средство, воздействующее на агрегацию (присоединение) тромбоцитов и фибриновые сгустки.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема. Как правило, они имеют мягкую консистенцию, продолговатую форму, оболочку ванильного цвета. Внутри капсул находятся желтые маленькие пеллеты. Расфасованы они в блистеры из фольги по 10 или по 60 штук. Активным действующим веществом лекарства является дабигатрана этексилат. Также в состав препарата могут входить следующие компоненты:

Вспомогательные вещества

Объем в мг

камедь акации

8,86

винная кислота (крупнозернистая)

44,28

гипромеллоза

4,46

винная кислота (порошок)

59,05

диметикон

0,08

тальк

34,31

винная кислота (кристаллическая)

73,81

гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза)

34,59

каррагинан

0,285

калия хлорид

0, 4

диоксид титана

5,4

индигокармин

0,054

желтый краситель солнечный закат

0,004

Капсулы Прадакса

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество препарата является прямым антикоагулянтом. Дабигатран подавляет активность тромбина, запускает процесс свертывания крови с обращением фибриногена в нерастворимый фибрин, снижает активность уже образовавшихся тромбов. После приема капсулы Pradaxa действующее вещество начинает быстро всасываться в кровь из кишечника.

Терапевтическая концентрация средства достигается уже через 2 часа после приема. Биодоступность вещества составляет примерно 6%, максимальное скопление дабигатрана этексилата наблюдается через час после применения. Период полувыведения лекарства, вне зависимости от принятой дозы, составляет около 14 часов. Редко у больных с нарушением функции почек случается изменение фармакокинетических показателей.

Показания к применению

Таблетки Прадакса используются для профилактики системных и венозных тромбоэмболий, которые считаются частыми причинами летальных исходов. Лекарство применяют для анестезии во время проведения хирургических вмешательств. Кроме того, показанием к использованию препарата является:

  • острый тромбоз глубоких вен;
  • профилактика инсульта;
  • перенесенное ортопедическое хирургическое вмешательство;
  • фибрилляция предсердий;
  • снижение смертности от сердечно сосудистых заболеваний;
  • профилактика рецидивирующего тромбоза глубоких вен;
  • снижение либидо у мужчин.

Инструкция по применению Прадаксы

Продолжительность использования и дозировку препарата должен определять лишь врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и заболевания. Самолечение может негативно сказаться на здоровье пациента. Согласно инструкции, суточная доза лекарства не должна превышать 300 мг. Как правило, средство выписывают лишь взрослым людям, пить его надо два раза за сутки, запивая водой. Употреблять лекарство следует независимо от времени приема пищи. Как правило, коррекция дозы зависит от показаний к использованию препарата:

  • для устранения тромбоэмболических осложнений после ортопедических вмешательств потребуется по 2 таблетки (110 мг) один раз за сутки. Первую дозу средства следует принять не ранее, чем через 2 часа после удаления послеоперационного катетера;
  • при умеренной почечной недостаточности дозировка препарата составляет 75 мг 2 раза за сутки;
  • для предотвращения инфаркта миокарда, инсульта, при фибрилляции предсердий лекарство надо принимать 2 раза за сутки в дозировке 150 мг, пожизненно;
  • лечение острого тромбоза и профилактика тромбоэмболии потребует использования 300 мг средства (по 150 мг 2 раза за день) после недельного парентерального введения любого другого антикоагулянта, курс лечения – 6 месяцев.

Прадакса и алкоголь

Врачи высказывают однозначное мнение о том, что данный препарат и алкоголь — не совместимы. Такое сочетание опасно для здоровья человека. Нельзя точно предугадать реакцию организма на спирт, ведь даже один небольшой бокал вина может стать последним, если внутренняя система человека не выдержит интоксикации. Возможные негативные последствия совмещения лекарства и этилового спирта:

  • учащение сердечного ритма;
  • сильная интоксикация организма;
  • неконтролируемая рвота и тошнота;
  • аллергия;
  • потеря сознания;
  • прерывистое, тяжелое дыхание;
  • резкая головная боль;
  • тремор, судороги.

Парень отказывается от алкоголя

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование препарата с антагонистами витамина К, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами р-гликопротеина, лекарствами, влияющими на процесс коагуляции, гемостаз, низкомолекулярный и нефракционированный гепарин, значительно повышает риск появления кровотечения. Осторожно следует пить средство со зверобоем, Дронедароном, Пантопразолом и Карбамазепином. Ацетилсалициловая кислота в сочетании с Прадаксой тоже увеличивает риск возникновения кровотечений.

Побочные действия

Частота развития негативных эффектов после начала антикоагулянтной терапии с использованием капсул Прадаксы зависит от пола, возраста пациента, показаний к применению средства, наличия сопутствующих заболеваний, как правило, связанных с работой почек. Возможные побочные действия от использования препарата:

  • крапивница, сыпь, зуд;
  • бронхоспазмы;
  • тромбоцитопения;
  • внутричерепное кровотечение;
  • гематурия, гемартроз;
  • возникновение риска развития спинномозгового кровотечения;
  • образование эпидуральной гематомы;
  • нарушения в работе печени;
  • анемия;
  • понос, тошнота;
  • боли в животе, несварение;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Передозировка

Если превышена доза препарата, то могут возникнуть геморрагические (с кровоизлияниями) осложнения различной локализации. При передозировке происходит нарушение гемостаза, поэтому надо сделать тест на коагуляцию, показывающий скорость свертывания крови в сгустки. Положительный эффект даст и проведение гемодиализа (метод внепочечного очищения), во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов обмена.

Эффективным при передозировке считается переливание крови. При развитии геморрагических осложнений лечение препаратом следует прекратить, необходим поиск источника кровотечения. Часто для ускорения выведения активного вещества проводится форсированный диурез с использованием мочегонных средств и хирургический гемостаз с восполнением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Лекарственное средство Pradaxa нельзя принимать детям, подросткам до 18 лет и при наступлении беременности, т.к. данные исследований в отношении безопасности лекарства для них отсутствуют. Перед проведением инвазивных процедур, хирургических операций препарат отменяют. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо избегать беременности при лечении медикаментом. Кроме того, в инструкции указано, что средство противопоказано при:

  • нарушении почечной функции;
  • лекарственной аллергии на основное действующее вещество и другие компоненты препарата;
  • наличии искусственного клапана в сердце;
  • нарушении работы печени;
  • вероятности возникновения кровотечения из-за повреждений головного мозга, язвы желудка, аневризмы сосудов, злокачественных новообразований;
  • одновременном назначении Кетоконазола, Интраконазола, Циклоспорина.

Врач консультирует пациента

Специалисты выделяют относительные противопоказания, при которых таблетки назначаются с осторожностью, к ним относятся состояния, приводящие к появлению риска кровотечения:

  • пожилой возраст (75 лет и старше);
  • умеренная недостаточность почек;
  • функциональные изменения или снижение тромбоцитов;
  • приобретенная или врожденная патология системы крови, которая влияет на ее свертываемость;
  • одновременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • масса тела менее 50 кг;
  • бактериальный эндокардит;
  • перенесенная обширная травма;
  • воспаление желудка, пищевода.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно по рецепту в аптеке. Хранить средство необходимо в сухом месте, недоступном детям. Температура должна быть не выше 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года. После открытия флакона с капсулами, их надо использовать на протяжении 4 месяцев.

Аналоги Прадаксы

Самыми близкими по содержанию активного вещества аналогами препарата является Варфарин и Ксарелто. Любые заменители лекарства и их дозировку должен назначать лишь врач, т.к. антикоагулянты – серьезные вещества, которые системно влияют на весь организм. Другими популярными аналогами средства являются:

  • Маркумар;
  • Фенилин;
  • Ангиокс;
  • Фраксипарин Форте;
  • Клопидогрел;
  • Варфарин Никомед;
  • Синкумар;
  • Джендогрел.

Ксарелто или Прадакса – что лучше

Явным преимуществом Ксарелто, как и Прадаксы, является то, что данные препараты не требуют контроля МНО (международного нормализованного отношения) и при их использовании — небольшой риск развития побочных эффектов. При выборе между Ксарелто и Прадаксой стоит учитывать то, что первый препарат принимается один раз за сутки, а второй требует нескольких приемов. При этом круг показаний к применению Ксарелто уже, чем у Прадаксы, и подходит это средство лишь пациентам после операции на конечностях для профилактики тромбоэмболии.

Кроме того, Ксарелто не подходит женщинам при лактации и беременности, т.к. действующее вещество легко попадает в плаценту, вызывая маточные кровотечения и оказывая негативное влияние на ребенка. Сложно ответить на вопрос, какой из препаратов лучше, т.к. побочные эффекты у них одинаковые. При этом лекарства эффективно предупреждают тромбообразование, поэтому подобрать средство в каждом конкретном случае сможет лишь врач.

Ксарелто и Прадакса

Цена Прадаксы

Приобрести лекарственное средство можно в аптеке или в интернет-магазине. Цена препарата зависит от количества таблеток в блистере, концентрации активного вещества, компании-производителя, действующей ценовой политики аптечной сети. Средняя стоимость лекарства варьируется от 270 до 3000 рублей. Примерные цены на средство в Москве представлены в таблице:

Количество штук

Наличие активного вещества в мг

Стоимость в рублях

180

150

7560

30

150

1619

60

110

3070

60

150

3005

30

75

1716

Отзывы

Мария, 57 лет

Принимаю препарат два раза за сутки из-за постоянной аритмии уже три года. Чувствую себя хорошо, лекарство хорошо поддерживает организм и препятствует свертыванию крови. Хотя средство дорогое для пенсионеров, зато оно эффективное. Единственное хочу посоветовать другим больным, пить его вместе с пищей, чтобы не болел желудок.

Иван, 47 лет

После ишемического инсульта и нескольких операций врач назначил пить этот препарат. Прочитал отзывы в интернете, есть как положительные, так и негативные. Решил принимать средство, пью уже 2 месяца. Если раньше после любого пореза долго шла кровь из раны, сегодня даже не вспоминаю об этой проблеме. Недостаток лишь в том, что лекарство дорогое.

Елена, 60 лет

Это средство мне назначили после операции на тазобедренном суставе. Принимаю его уже пятый месяц, по отзывам многих пациентов, препарат начинает действовать через две недели, мне помогло через месяц использования. Прошли боли. Лечиться хоть и затратно, выходит по 2 упаковки за месяц, но зато есть положительный результат.

sovets.net

Фармакологическая группа препарата «Прадакса»

Это лекарственное средство относят к группе антикоагулянтов. Его действующее вещество — дабигатрана этексилат — представляет собой низкомолекулярный, фармакологически не активный предшественник дабигатрана — конкурентного, обратимого прямого ингибитора тромбина, проявляющего свое влияние преимущественно в плазме крови. Угнетение деятельности тромбина препятствует процессу тромбообразования. Кроме непосредственного воздействия на фактор свертываемости крови, активное вещество препарата «Прадакса», отзывы врачей о действии которого характеризуют его как современное и эффективное лекарственное средство, оказывает влияние и на фибриновые сгустки, и на агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Данная фармакологическая группа препаратов, воздействующая на организм самым серьезным образом, требует очень осторожного обращения и строго соблюдения дозировки. Назначать подобное средство может только врач. Этот антикоагулянт используют для профилактики возникновения венозной тромбоэмболии у больных, имеющих в анамнезе какую-либо ортопедическую операцию, а также для предотвращения развития инсульта, системной тромбоэмболии и для снижения уровня сердечно-сосудистой смертности у людей, страдающих от фибрилляции предсердий. Пациенты, имеющие опыт применения препарата «Прадакса», отзывы оставляют в основном положительные, так как его назначение предполагает гораздо меньшее количество побочных эффектов по сравнению с лекарственными средствами старого поколения.

Противопоказания к применению

Как уже было сказано, препараты из этой группы оказывают серьезное воздействие на организм, поэтому назначают их лишь по очень строгим показаниям.

Таблетки «Прадакса» не используют при:

— гиперчувствительности к таким веществам, как дабигатран», абигатрана этексилат или к вспомогательным компонентам, входящим в состав;

— тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин);

— интенсивном клинически значимом кровотечении, геморрагическом диатезе, спонтанном или фармакологически индуцированном нарушении гемостаза;

— поражении органов в результате значительного кровотечения, в том числе при геморрагическом инсульте в течение 6 месяцев до начала лечения;

— одновременном назначении «Кетоконазола» для системного применения;

— нарушении функции или заболеваниях печени, влияющих на выживаемость;

— возрасте пациента до 18 лет (так как отсутствуют данные клинических исследований).

Несмотря на значительный список противопоказаний у препарата «Прадакса», отзывы врачей все же характеризуют его как более безопасный по сравнению с некоторыми его аналогами.

Способ применения и дозировка

Данное лекарственное средство, производимое компанией «Берингер Ингельхайм» в Австрии и Германии, выпускается в виде капсул с содержанием действующего вещества 75 мг, 110 мг и 150 мг. Капсулы принимают внутрь, не вскрывая, независимо от приема пищи. Кратность приема — до 2-х раз в день.

Для профилактики венозных тромбоэмболий у перенесших ортопедическую операцию препарат «Прадакса» 110 мг назначается однократно по две капсулы. Больным после эндопротезирования коленного сустава рекомендуется начать прием лекарства не позднее 4-х часов после окончания операции. Курс лечения составляет 10 дней. При эндопротезировании тазобедренного сустава прием препарата следует продолжать до 28-35 дней.

Для профилактики ишемического инсульта у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий назначают дозировку 150 мг 2 раза в сутки препарата «Прадакса», отзывы о применении которого говорят о хорошем проценте предотвращенных патологических состояний.

Антикоагулянты, препятствуя образованию тромбов, вызывают снижение свертываемости крови, что обуславливают общее проявление нежелательных эффектов. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут возникнуть тромбоцитопения и анемия. Нарушения в иммунной системе могут проявиться реакцией гиперчувствительности (крапивница, зуд, сыпь, бронхоспазм). Повышенная проницаемость сосудов может вызвать возникновение гематом, кровотечений различной локализации, в том числе внутричерепного, носового, желудочно-кишечных и прочих. Со стороны органов пищеварения могут проявиться болевые ощущения, явления диспепсии, рвота, дисфагия, гастроэзофагит, нарушения функции печени и другие отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Со стороны кожных покровов можно наблюдать проявления кожного геморрагического синдрома, а поражение соединительной и костной ткани может проявиться гемартрозом.

Препарат «Прадакса». Аналоги. Цена

Как было сказано выше, данное лекарственное средство относится к группе антикоагулянтов, поэтому заменить его смогут вещества этой же группы. При подборе подходящего лекарства нужно четко осознавать, что нельзя руководствоваться критериями типа: «это подешевле» или «соседке оно очень помогло». Антикоагулянты – очень серьезные вещества, влияющие системно на весь организм, поэтому как дозировку, так и аналог «Прадаксы» может назначить только врач.

По структуре действующего вещества заменителей этому лекарству нет. По фармакологической группе подойти могут препараты «Варфарин», «Маркумар», «Фенилин» и «Ксарелто».

Цена данного препарата достаточно высока. Так, упаковка, содержащая 60 капсул, стоит около 3 тысяч рублей, 30 капсул обойдутся приблизительно в 2 тысячи рублей. Стоимость лекарства незначительно зависит от содержания действующего вещества. У препаратов «Прадакса 110» или «Прадакса 150» цена будет отличаться совсем немного.

Лекарственное средство «Варфарин»

Данное вещество является наиболее старым из представленных выше антикоагулянтов. Его применение требует тщательного соблюдения дозировки и контроля за состоянием крови, так как превышение дозы очень опасно – препарат «Варфарин» при этом становится ядом. Используют его для лечения и профилактики тромбозов и эмболий кровеносных сосудов. В том числе назначают при остром и рецидивирующем венозном тромбозе, эмболии артерии легких, преходящих ишемических атаках и инсультах, а также для вторичной профилактики инфаркта миокарда и сопутствующих ему тромбоэмболических осложнений. Применяют лекарство также для предотвращения тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий, поражением сердечных клапанов или с протезированными сердечными клапанами, а также в послеоперационный период после ортопедических вмешательств, чтобы уменьшить риск образования тромбов.

Таблетки «Варфарин» не используют при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата, при острых кровотечениях, беременности (особенно в течение I триместра и в последние 4 недели), так как он обладает тератогенным действием для плода, тяжелых заболеваниях почек и печени, остром ДВС-синдроме, дефиците C и S белков, тромбоцитопении. Также не назначают его пациентам, у которых предполагается возможность развития кровотечений (в том числе, геморрагические расстройства), страдающим от варикозного расширения вен пищевода, аневризмы артерий, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, бактериального эндокардита, злокачественной гипертензи. Не применяют у пациентов, у которых развился геморрагический инсульт или внутричерепное кровоизлияние, имеющих тяжелые раны (в том числе операционные), перед люмбальной пункцией.

Антикоагулянты, препятствуя излишней свертываемости, иногда могут проявить негативное влияние на организм, вызывая повышенную кровоточивость. Такое действие оказывает и лекарственное средство «Варфарин». Побочные эффекты сводятся, в основном, к кровотечениям различной локализации. Кроме того, могут возникнуть нарушения со стороны органов пищеварения.

Диета при приеме «Варфарина»

Эффективность данного средства зависит от содержания витамина К. Он попадает в организм с некоторыми продуктами, особенно с листовой зеленью. Но не нужно резко увеличивать или уменьшать долю этих овощей в рационе. Начиная прием лекарства, не следует вносить изменений в привычное меню или принимать витамины или биодобавки, не согласовав это с лечащим врачом. Когда доза препарата подобрана и уже устоялась, резкое увеличение потребления продуктов, богатых содержанием витамина К, может снизить его эффективность и привести к повышенному тромбообразованию. Наибольшее количество этого витамина содержится в зеленом чае, шпинате, петрушке, капусте разных сортов, салате. Резкое введение в рацион этих продуктов может привести к ослаблению действия лекарства, а регулярное потребление ягод или сока клюквы, наоборот, может привести к усилению его эффективности. Прием алкоголя абсолютно недопустим . То есть, диета при приеме «Варфарина» является необходимым условием успешного и безопасного лечения.

Современные аналоги препарата «Варфарин»

На данный момент выпускается ряд лекарственных средств, способных заменить этот медикамент, но обладающих гораздо меньшим числом побочных эффектов, в том числе не требующих постоянного контроля МНО (показателя, характеризующего свертываемость крови). К заменителям лекарства «Варфарин», применение которого обусловлено необходимостью снизить риск тромбообразования в послеоперационный период, можно отнести препараты «Варфарекс», «Мареван» а также «Прадакса» и «Ксарелто», имеющие сходный механизм действия и показания к применению.

Препарат «Варфарекс» в виде таблеток, имеющий в качестве действующего вещества варфарина натрия кларат. Его применяют при таких заболеваниях, как тромбоэмболия легкого, тромбоз глубоких вен, инфаркт, а также при операции по протезированию сердечных клапанов.

Препарат «Мареван», содержащий такое же действующее вещество, назначаемый при следующих заболеваниях: тромбозы, инфаркт (в том числе для профилактики осложнений после перенесенного сердечного приступа), при протезировании клапанов и других заболеваниях сердца, инсультах и ишемических атаках (в том числе для их профилактики).

Вышеперечисленные средства, отличаясь лишь составом вспомогательных веществ, проявляют все характерные основе свойства, а также требуют аналогичных мер предосторожности и контроля МНО.

Препарат «Прадакса» — антикоагулянт, являющийся прямым ингибитором тромбина, связывая который, препятствует образованию тромбов. Его назначают для лечения и профилактики тромбоза конечностей, для профилактики инсультов, системных тромбоэмболий и для снижения риска осложнений при фибрилляции предсердий.

Препарат «Ксарелто» (ривароксабан) применяют в профилактических целях при тромбоэмболии после каких-либо ортопедических вмешательствах на нижних конечностях.

Препарат «Ксарелто».Особенности назначения

Эти таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат в качестве действующего вещества ривароксабан микронизированный, который проявляет свое действие как антикоагулянт прямого действия. Он является непосредственным ингибитором фактора Ха (фактор свертываемости крови, являющийся активатором протромбина), способствуя подавлению образования новых молекул тромбина, но не влияя на уже находящиеся в кровотоке. Назначают его для профилактики развития венозной тромбоэмболии у пациентов в послеоперационном периоде после обширных ортопедических вмешательств.

Нельзя применять препарат «Ксарелто» — аналог «Прадаксы» — при повышенной чувствительности к ривароксабану и прочим компонентам таблеток, клинически значимых активных кровотечениях (например, внутричерепных или желудочно-кишечных), заболеваниях печени, сопровождающихся коагулопатией, которая значительно увеличивает риск возникновения опасных кровоизлияний. Не назначают это лекарство в период беременности и грудного вскармливания, а также детям до 18 лет. Не рекомендуется использование препарата пациентами, страдающими тяжелой почечной недостаточностью или имеющими наследственную непереносимость галактозы или лактозы. С осторожностью назначают таблетки «Ксарелто» пациентам, имеющим повышенный риск кровотечения любой этиологии: при врожденной или приобретенной кровоточивости, при тяжелой артериальной гипертонии, при обострении язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при недавнем случае внутричерепного или внутримозгового кровоизлияния, при каких-либо патологиях сосудов головного или спинного мозга, при недавней операции на спинном, головном мозге или глазах. Не рекомендуют использовать лекарство людям, применяющим системные противогрибковые средства, относящиеся к азоловой группе (например, препарат «Кетоконазол») или получающим ингибиторы протеазы ВИЧ, так как эти вещества повышают содержание ривароксабана (действующего вещества таблеток) в плазме крови, что увеличивает риск возникновения кровотечений.

Препарат «Ксарелто». Дозировка и побочное действие

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, один раз в сутки (доза 10 мг). В качестве профилактики венозной тромбоэмболии после обширных оперативных вмешательствах на тазобедренный сустав лечение продолжают в течение 5-и недель, на коленный сустав – до 2-х недель.

Лекарственное средство «Ксарелто» — аналог «Прадаксы», поэтому негативные последствия после их приема сходны между собой. Может повыситься риск явного или скрытого кровотечения из любых тканей и органов, приводящего к постгеморрагической анемии. Подобные осложнения могут проявиться слабостью, головокружением, бледностью, головными болями и одышкой.

Какой препарат предпочесть: «Варфарин», «Прадакса» или «Ксарелто»?

Нужно четко осознавать, что системные антикоагулянты нельзя подбирать самостоятельно, подходящее лекарство, его дозу и схему применения назначает исключительно врач. И этих рекомендаций необходимо придерживаться неукоснительно. Приведенная информация носит лишь ознакомительный характер и не может быть руководством к действию.

В качестве главного преимущества лекарственных средств «Прадакса» и «Ксарелто» отмечают такой момент, что их использование не требует контроля МНО и гораздо реже вызывает развитие побочных эффектов. Но их возможно назначать только при неклапанной форме заболеваний сердца. Ревматическое поражение клапанов или их замена на искусственные предполагает применение исключительно препарата «Варфарин».

Преимуществом препарата «Ксарелто» перед прочими является то, что его принимают только один раз в день, и оно, по некоторым исследованиям, не настолько травмирует органы желудочно-кишечного тракта. Но круг показаний к его применению очень узок, и подойдет это средство, в основном, пациентам после большой операции на конечностях для профилактики развития тромбоэмболии. Кроме того, этот аналог «Прадаксы» категорически не подойдет женщинам в период беременности (любые сроки) и лактации, так как действующее вещество легко проникает через плаценту, оказывая негативное действие на плод, а также вызывая маточные кровотечения, и выделяется с молоком матери, поэтому его назначение возможно только при полной отмене грудного вскармливания.

Как уже было сказано, лекарство «Варфарин» имеет гораздо большую область применения, в том числе, это единственный препарат, который назначают при поражениях клапанов сердца любой этиологии (ревматические или замененные искусственные), в этом ему аналогов нет. Также его возможно использовать при беременности (только при очень большой необходимости), кроме первого триместра (так как обладает тератогенным действием) и последних четырех недель до родов (может вызвать спонтанное кровотечение). Привлекательной может показаться и стоимость препарата, которая уложится в пару сотен рублей, тогда как у таблеток «Ксарелто» или капсул «Прадакса» цена в десять раз выше. Недостатком «Варфарина» является большее количество побочных эффектов и необходимость постоянного контроля показателей крови.

Лекарственное средство «Прадакса» имеет обширный круг показаний к применению, не требует контроля показателей крови, гораздо реже вызывает негативные проявления. Применение его во время беременности и кормления грудью не рекомендуется, хотя и не является противопоказанием, так как исследований о его воздействии в этих категориях не проводилось. Эксперименты же на животных не выявили негативного влияния.

Таким образом, сравнивая аналоги препарата «Прадакса», можно сделать вывод, что подходя к выбору какого-либо из них, нужно учитывать значительное число критериев. Все медикаменты имеют свои особенности в применении, и каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно. Поэтому назначить адекватное и безопасное лечение (использование препаратов «Варфарин», «Ксарелто»или «Прадакса») может только врач.

fb.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector