Алкогольная фетопатия у детей

Почему развивается фетальный алкогольный синдром

Главная причина развития фетального алкогольного синдрома – токсическое действие алкоголя и продуктов его распада на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени эмбриона, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и других полезных веществ.

фетальный алкогольный синдромМозг нормального 6-месячного ребенка и мозг ребенка с фетальным алкогольным синдромом.

Плацента обеспечивает свободный вход этанола и его токсичных метаболитов. Так называемый плацентарный барьер не является препятствием для этанола. Развивающаяся нервная система плода особенно чувствительна к его токсическому действию. Он отрицательно сказывается на пролиферации, дифференцировке, миграции нейронов, интеграции и тонкой настройке синаптической сети. Короче говоря, все основные процессы в развивающейся центральной нервной системе оказываются под угрозой.


Риск возникновения ФАС зависит от количества и частоты употребления алкоголя. Другие неблагоприятные факторы – курение, плохое питание и пожилой возраст матери.

Согласно статистике, ФАС развивается у 44% детей хронических алкоголиков, но никакого безопасного количества алкоголя при беременности не существует. Алкоголь легко пересекает гематоэнцефалический барьер и влияет на развитие плода. Так, пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день. Единственный способ защитить эмбрион от ФАС – полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день.


Признаки алкогольного синдрома плода

Клиническая картина фетального алкогольного синдрома разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.

Фетальный алкогольный синдром
Признаки фетального алкогольного синдрома

  • Пре- и постнатальная дистрофия – основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе – 38% от нормальных цифр.
  • Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения “лицо ребенка с алкогольным синдромом”. Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз верхнего века, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.

  • Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренного сустава, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
  • Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Диагноз «алкогольный синдром плода» ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений у ребенка. Главная проблема такого подхода – невозможность предотвратить или уменьшить последствия алкогольной эмбриофетопатии. К счастью, наука идет вперед, и в 2016 году ученые Украины и США создали тест, который спасет детей от инвалидности. Новый анализ крови измеряет степень алкогольного повреждения эмбриона во 2 и 3 триместрах беременности.

Алкогольный синдром плода
Фото детей с фетальным алкогольным синдромом

Профилактика и лечение фетального алкогольного синдрома


Единственный надежный способ предотвратить ФАС – не употреблять алкоголь во время беременности. Алкогольный синдром плода нельзя вылечить. Из-за повреждения ЦНС, его симптомы у детей различны, потому не существует единого типа лечения, который работал бы для всех. В некоторых случаях потенциальный вред алкоголя для будущего ребенка можно уменьшить. Хорошее питание, улучшение перинатальной медицинской помощи, снижение уровня стресса у матери и правильный уход за младенцем могут снизить негативные последствия ФАС.

Вопросы читателейПодскажите, пожалуйста, насколько часто рождаются дети с алкогольным синдромом и можно ли его выявит еще до рождения? И сильно ли он может повлиять на умственное развитие ребенка18 October 2013, 17:25Подскажите, пожалуйста, насколько часто рождаются дети с алкогольным синдромом и можно ли его выявит еще до рождения? И сильно ли он может повлиять на умственное развитие ребенка?
Посмотреть ответ

Связанные болезни:

Алкоголизм
Фиброз печени
Врожденный порок сердца
Умственная отсталость (олигофрения)
Заячья губа
Птоз верхнего века
Косоглазие
Микроцефалия
Гидроцефалия плода
Дисплазия тазобедренного сустава
Гипоспадия
Тремор

Вам будет интересно:


  • Почему беременным нужны продукты животного происхождения
  • Как курящий мужчина влияет на здоровье будущих детей
  • Токсикоз защищает беременных от выкидыша

Ликарь стал доступен в viber
Автор: Likar.info Теги:
алкоголь , беременность , врожденные патологии , внутриутробное развитие , умственная отсталость , алкоголизм

Инструкции к лекарствам

  • Афобазол
  • Амброксол
  • Амоксил
  • Бифрен
  • Детралекс
  • Гидазепам
  • Глицисед
  • Хлоргексидин
  • Клотримазол
  • Левомеколь
  • Лоратадин
  • Мукалтин
  • Но-шпа
  • Нурофен
  • Омез
  • Панкреатин
  • Супрастин
  • Цефтриаксон
  • Уролесан®
  • Виагра
  • А
  • Б
  • В

  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • І
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Э
  • Ю
  • Я
  • B
  • C
  • H
  • L
  • X
  • 5

Болезни

  • Абсцесс
  • Апатия
  • Ветрянка
  • Дорсалгия
  • Корь
  • Целиакия
  • Болезнь Лайма
  • Мастоцитоз
  • Невралгия
  • Кариес зубов
  • Понос
  • Диарея
  • Демодекоз
  • Геморрой
  • Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
  • Гипнофобия
  • Аскаридоз
  • Запор
  • Абиотрофия сетчатки
  • Инсульт
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром плода — это группа различных физических и психических врожденных дефектов, которые остаются у малыша на всю жизнь. Заболевание может иметь и другие названия, такие как:

  • алкогольная фетопатия;
  • алкогольная эмбриопатия;
  • эмбриональный алкогольный синдром;
  • алкогольная эмбриофетопатия;
  • эмбриофетопатии новорожденных;
  • фетальные алкогольные эффекты.

Под всеми этими названиями скрываются различные психофизические врожденные отклонения, которые развились в результате воздействия алкоголя на плод.

Фетальный алкогольный синдром плодаЕще не так давно медики не связывали употребление алкоголя с теми патологиями, которые получал малыш во время вынашивания. Информации о том, что во время беременности спиртосодержащие напитки должны быть под полным запретом, нигде не было. Первым, кто в 1968 году заговорил на эту тему и даже описал у детей алкоголиков характерные для ФАС признаки, был французский педиатр П. Лемуан. На тот момент к доктору практически никто не прислушался.


Только через 5 лет, когда за изучение проблемы взялся педиатр из США К. Джонс, мировая медицинская общественность обратила на проблему свое внимание. После многочисленных наблюдений и выяснения причин заболевания, доктор дал патологии название — Фетальный алкогольный синдром. Это обозначение используется до сих пор, и с того момента все больше научных публикаций ежегодно посвящается этой теме.

Причины, приводящие к развитию ФАС

Единственная причина, которая приводит к развитию алкогольной фетопатии, — это употребление спиртосодержащих напитков в период беременности. Если мать употребляет крепкие напитки в первом триместре, когда у плода идет закладка будущих органов, малыш может получить порок сердца, повреждение головного мозга и другие аномалии внутренних органов.

Выпивка во втором триместре может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно если был зачат мальчик. Выживаемость у девочек значительно выше. Даже если беременность удалось сохранить, слишком велика вероятность того, что у новорожденного малыша будет поврежден мозг.


твенно задерживаться.

Малышу, для полноценного жизнеобеспечения, будет не только не хватать кислорода, но и большинства питательных веществ.

Ребенок совершенно беззащитен перед ядовитым действием этанола, так как плацента, которая выполняет роль природного барьера, не может помещать отраве проникнуть в околоплодные воды.

Большого значения не имеет даже качество и количество употребляемого алкоголя, — любая доза токсична для плода. Высокие дозы крепких напитков, без сомнения, с большим процентом вероятности, чем питье по праздникам, приведут к развитию ФАС или преждевременным родам. Только как оказалось, безопасной дозы алкоголя для беременной не существует вообще. Ежедневное употребление спиртосодержащих напитков даже в дозе 5 мл, приведет к повышенной агрессивности и пониженной обучаемости у будущего ребенка.

Симптомы ФАС

Симптоматика заболевания разнообразна и имеет разную степень тяжести. Несмотря на это, любой педиатр распознает классический алкогольный синдром сразу же после рождения. Такие малыши будут иметь рост намного меньше нормы и недостаток веса. Иногда новорожденные, несмотря на то что родились в срок, настолько отстают в развитии, что их необходимо госпитализировать. И даже созданные в будущем благоприятные условия не смогут компенсировать задержку развития.

Фетальный синдром имеет целый ряд внешних признаков:


  • «волчья пасть»;
  • широкая и плоская переносица;
  • неправильно расположенные, укороченные пальцы и стопы;
  • дефекты половых органов (у девочек удвоение влагалища, а у мальчиков недоопущенные яички);
  • низкие и выпяченные уши;
  • отсутствие анального отверстия;
  • Признаки фетального синдромамикроцефалия;
  • недоразвитие одной или обеих челюстей;
  • вывих тазобедренных суставов;
  • аномалии грудной клетки;
  • измененный рисунок на ладонях;
  • отсутствие носогубного желобка.

Внутренние патологии могут проявиться со временем. Необходим подробный сбор анализов, которые смогут показать полную картину. Наиболее часто диагностируют такие патологии:

  • пороки сердца, в основном дефекты перегородок;
  • патологии в строении почек;
  • пупочные грыжи;
  • нарушения зрения и слуха;
  • эпилепсия;
  • сужение аорты;
  • фиброз печени.

Патологии нервной системы проявляются после рождения малыша. Среди всех патологий ФАС это наиболее обширная группа. Развиваются следующие патологии ЦНС:

  • Агрессивный ребенокмышечные судороги, нарушения координации, неуклюжесть;
  • задержка умственного развития (неадекватное поведение, нарушенный самоконтроль, низкая обучаемость, отсутствие абстрактного мышления, непонимание категорий времени и пространства, неврозы, агрессивность, энурез, олигофрения);
  • гиперактивность;
  • заикание;
  • возможность развитие мгновенного алкоголизма. Считается что внутриутробная интоксикация алкоголем является причиной появления сильной зависимости даже после употребления всего 1 рюмки спиртного.

Ребенок, страдающий ФАС, подвержен приступам немотивированной агрессии. Это является причиной достаточно частых проблем с законом у таких детей.

Классификация

В зависимости от того, насколько серьезны повреждения, различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома:

  1. Легкая степень. Встречается в 44% случаев. Характеризуется неярко выраженной деформацией лицевых костей или черепа. Психические расстройства незначительные. Некоторые трудности вызывает запоминание нового материала;
  2. Средняя степень. Встречается в 34% случаев. Практически все основные симптомы ФАС ярко выражены. Например, аномалии строения черепа и лица. Физическое и психическое развитие нарушено;
  3. Тяжелая степень. Встречается в 23% случаев. Грубые нарушения развития интеллекта, вплоть до степени дебилизма. Патологии ЦНС, соматические нарушения.

В особо тяжелых случаях новорожденный умирает через несколько часов или дней после рождения из-за несовместимых с жизнью нарушений.

Что представляет собой алкогольная эмбриофетопатия?

Алкогольный синдром плода отмечается у детей, чьи матери при беременности и до нее принимали алкоголь. Сразу после рождения у малышей с таким расстройством диагностируется абстиненция, сопровождающаяся тремором, плохим сном, угнетением дыхания, затруднением при сосании, гиперрефлексией, мышечной гипотонией. По мере роста и развития детей с данным расстройством у них наблюдаются различные патологии. Признаки алкогольного синдрома плода следующие:

  • Признаки алкогольного синдрома плода врожденные пороки развития;
  • маленькая масса тела и рост при рождении;
  • головка маленького размера;
  • пороки сердечной деятельности (дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок);
  • укороченные стопы и фаланги пальцев;
  • эпилепсия;
  • задержка физического и умственного развития;
  • аномалии половых органов (удвоение мочевыводящих путей, неопущение семенников);
  • отсутствие анального отверстия и других органов;
  • аномалии во внешности (короткие и узкие глазные щели (блефарофимоз), косоглазие, низкая впалая переносица, выпуклая верхняя губа);
  • фиброз печени;
  • психические отклонения;
  • синдром гиперактивности и дефицита внимания;
  • нарушения в строении скелета, дисплазия тазобедренных костей, неполное разгибание локтей;
  • умственная отсталость;
  • неправильный рост зубов;
  • пупочные грыжи;
  • органические нарушения головного мозга;
  • сужение аорты, что приводит к недостаточности кровообращения организма;
  • заячья губа (незарастающая расщелина на верхней губе);
  • трудности в поведении.

Все признаки фетально алкогольного синдрома (ФАС) могут проявляться в разных сочетаниях, но чаще присутствуют черепно-лицевые аномалии, нарушения умственного развития, эмоциональной сферы, заболевания сердечно-сосудистой системы, скелета. Нередко новорожденный с ФАС скоро умирает из-за асфиксии (нарушения дыхания), гипоксии, недоношенности, функциональной незрелости, наличия врожденных функциональных расстройств, несовместимых с жизнью.

Каковы формы ФАС?

Маленькая масса тела и рост при рождении как признак алкогольного синдромаДля данного расстройства характерны легкая, средняя и тяжелая формы. При легкой форме у детей наблюдается пре- и постнатальная гипотрофия ( нарушения питания и усвоения питательных веществ), микроцефалия (нарушения размеров черепа), слабо выраженные признаки черепно-лицевой деформации, незначительные психические расстройства, умеренное отставание в росте и умственном развитии, у них нет серьезных патологий.

При средней форме выражены основные симптомы ФАС, также пороки строения лица и черепа, у детей отмечаются нарушения психического и физического развития. При тяжелой форме наблюдаются тяжелые патологии в строении и развитии внутренних органов, ЦНС, головного мозга, сильная умственная отсталость, также дебилизм, слабоумие, тяжелые соматические и нарушения интеллектуального развития.

Диагноз фетально алкогольный синдром ставят, когда у ребенка наблюдается отставание в росте, имеются признаки поражения ЦНС, наличие специфических уродств. Диагностика проводится на базе анализов матери и хронических проявлений. Характер алкогольных напитков влияет на выраженность и проявления алкогольного синдрома плода.

https://youtu.be/PW0CNhWHAq0

{reklama2}

Крайне вредит однократный прием большого объема алкоголя, также пива, поскольку у него наиболее выражено тератогенное (влияющее на возникновение пороков) действие. Главное клиническое проявление патологий развития малышей заключается в гипотрофии, истощении, снижении иммунитета. Алкогольные напитки вредны в любом триместре беременности. Наиболее опасно употреблять их в 1-ом триместре беременности, в этот период у плода закладываются и развиваются внутренние органы и система скелета.

Фетальный алкогольный синдром

Алкогольная фетопатия у детей

Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений. Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна). Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии, детской неврологии, детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, психологии, логопедии, специальной педагогики.

Причины фетального алкогольного синдрома

Основной и единственной причиной, приводящей к развитию фетального алкогольного синдрома, служит употребление алкоголя женщиной в любом триместре беременности. Будучи сильнейшим химическим тератогеном, этиловый спирт вызывает тяжелые и множественные повреждения плода. Этанол быстро проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому его концентрация в крови плода достигает такого же уровня, что и в крови матери, а иногда и выше. Ввиду незрелости ферментных систем, участвующих в метаболизме этанола, он длительно циркулирует в неизмененном виде в крови и тканях плода, в амниотической жидкости, обуславливая развитие фетального алкогольного синдрома. Считается, что критической для плода является доза этилового спирта, равная 30-60 мл в сутки, хотя многие исследователи склоняются к мнению, что безопасной дозы алкоголя во время беременности не бывает.

Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом. Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.

Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности. Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре – структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку развития плода и др.

Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат алкогольный «стаж» матери, количество и частота злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия, плохое питание беременной, отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией, черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.

Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом, косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией, низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др. Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса, расщелины верхней губы («заячья губа») и нёба («волчья пасть»).

Примерно у половины детей фетальным алкогольным синдромом встречаются врожденные пороки сердца – ДМЖП, ДМПП, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, тетрада Фалло. Относительно часто обнаруживаются аномалии мочеполовой системы: у мальчиков – гипоспадия, одно- или двусторонний крипторхизм; у девочек – удвоение влагалища, гипертрофия клитора, гипоплазия половых губ; у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз, мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря. Среди прочих соматических аномалий у детей с фетальным алкогольным синдромом встречаются тугоухость, тяжелая близорукость; деформации грудной клетки, дисплазия тазобедренных суставов, синдактилия; диафрагмальные, паховые, пупочные грыжи, пилоростеноз, атрезия заднего прохода; кавернозные ангиомы, гирсутизм и др.

Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков.

Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой. Поражение ЦНС у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости, гидроцефалией, а в отдаленном периоде – нарушением внимания, памяти, моторной координации, СГДВ, трудностями обучения в школе, ЗПР, умственной отсталостью, нарушениями речи, эпилепсией.

В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии, рахит, атопический дерматит, частые ОРВИ.

Классификация фетального алкогольного синдрома

Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.

По степени нарушения развития различают:

  • Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
  • Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
  • Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.

Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.

В соответствии с ведущими проявлениями выделяют следующие варианты фетального алкогольного синдрома: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункцию роста и центрально-нервную дисфункцию.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.

Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.

Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.

Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.

Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Источник: zdorovo.live

Алкогольный синдром плода

Алкогольная фетопатия у детей

Алкогольный синдром плода (алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкогольный синдром, ФАС) развивается у детей, чьи матери употребляли спиртные напитки во время беременности. Среди его проявлений – дефицит веса и роста, нарушения поведения и интеллекта, умственная отсталость, заячья губа и другие специфические особенности строения лица и черепа.

Почему развивается фетальный алкогольный синдром

Главная причина развития фетального алкогольного синдрома – токсическое действие алкоголя и продуктов его распада на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени эмбриона, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и других полезных веществ.

Алкогольная фетопатия у детей

Плацента обеспечивает свободный вход этанола и его токсичных метаболитов. Так называемый плацентарный барьер не является препятствием для этанола. Развивающаяся нервная система плода особенно чувствительна к его токсическому действию. Он отрицательно сказывается на пролиферации, дифференцировке, миграции нейронов, интеграции и тонкой настройке синаптической сети. Короче говоря, все основные процессы в развивающейся центральной нервной системе оказываются под угрозой.

Риск возникновения ФАС зависит от количества и частоты употребления алкоголя. Другие неблагоприятные факторы – курение, плохое питание и пожилой возраст матери.

Согласно статистике, ФАС развивается у 44% детей хронических алкоголиков, но никакого безопасного количества алкоголя при беременности не существует. Алкоголь легко пересекает гематоэнцефалический барьер и влияет на развитие плода. Так, пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день. Единственный способ защитить эмбрион от ФАС – полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день.

Признаки алкогольного синдрома плода

Клиническая картина фетального алкогольного синдрома разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия, черепно-лицевая дизморфия, соматические уродства, повреждения мозга.

  • Пре- и постнатальная дистрофия — основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе — 38% от нормальных цифр.
  • Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения «лицо ребенка с алкогольным синдромом». Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз верхнего века, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.
  • Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренного сустава, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
  • Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Диагноз «алкогольный синдром плода» ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений у ребенка. Главная проблема такого подхода – невозможность предотвратить или уменьшить последствия алкогольной эмбриофетопатии. К счастью, наука идет вперед, и в 2016 году ученые Украины и США создали тест, который спасет детей от инвалидности. Новый анализ крови измеряет степень алкогольного повреждения эмбриона во 2 и 3 триместрах беременности.

Профилактика и лечение фетального алкогольного синдрома

Единственный надежный способ предотвратить ФАС – не употреблять алкоголь во время беременности. Алкогольный синдром плода нельзя вылечить. Из-за повреждения ЦНС, его симптомы у детей различны, потому не существует единого типа лечения, который работал бы для всех. В некоторых случаях потенциальный вред алкоголя для будущего ребенка можно уменьшить. Хорошее питание, улучшение перинатальной медицинской помощи, снижение уровня стресса у матери и правильный уход за младенцем могут снизить негативные последствия ФАС.

Источник: www.likar.info

Алкогольная фетопатия у детей

Источник: narkolog.neboleite.com

Процедуры и операции Средняя цена
Педиатрия / УЗИ у детей / Прочие УЗИ у ребенка от 480 р. 348 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 183 адреса
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 147 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 139 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 850 р. 139 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 840 р. 138 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 850 р. 131 адрес
Педиатрия / УЗИ у детей / УЗИ органов брюшной полости у ребенка от 660 р. 130 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 124 адреса
Педиатрия / УЗИ у детей / УЗИ сердца и сосудов у ребенка от 1100 р. 109 адресов

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Опасность употребления алкоголя во время беременности

Молодая женщина и ребенок

Словосочетание “врожденный алкоголизм” – настоящий приговор малышу, который всю жизнь будет расплачиваться из-за легкомысленного, точнее, наплевательского отношения матери. На медицинском языке диагноз называется синдромом алкогольной фетопатии и означает, что ребенок еще на внутриутробном этапе развития получил сильнейшую интоксикацию спиртным, и к моменту рождения стал хроническим алкоголиком.

Но самое страшное – в организме крохи из-за отравления алкоголем произошли многочисленные сбои в развитии, что неизбежно отразилось на внешности, умственном развитии и здоровье.

Многочисленные клинические наблюдения и исследования сначала выявили, а затем подтвердили, что у пьющих родителей чрезвычайно высок риск появления неполноценных детей.

Осталось лишь выяснить, что играет в этом решающую роль, и по чьей вине рождаются больные малыши:

  • Когда пьет один из родителей или вина обоих?
  • Когда опаснее прием алкоголя матерью: до или в момент зачатия, либо во время беременности?

Собранные научные факты, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют, что в случае отцовского пьянства у малыша скорее разовьется умственная отсталость ввиду недоразвитости головного мозга, нежели физические пороки.

Беременная женщина пьет и куритНаиболее тяжелые последствия для ребенка будут при материнском злоупотреблении, так как во время беременности он непосредственно контактирует со спиртным. Жизнеобеспечение плода происходит через плаценту, она же служит щитом от проникновения нежелательных или вредных веществ.

Но, к сожалению, против спирта ее защитные функции не срабатывают – здесь она бессильна. Плацента не в состоянии блокировать его проникновение в околоплодную жидкость. Даже совсем небольшая доза алкоголя сразу поступает к плоду, и будет циркулировать около двух часов, постоянно его отравляя.

А чем чаще или интенсивней мать будет прикладываться к рюмке, тем сильнее малыш будет бомбардироваться токсинами. Тяжесть поражения во многом зависит от времени, когда плод подвергся алкогольному отравлению.

Всеми врачами признается, что наиболее уязвимый период – первые три месяца беременности, когда происходит закладка строения организма, правильность развития всех органов, систем, процессов и реакций. Прием алкоголя в этот период может привести к тому, что ребенок родится с дефектами или отсутствием конечностей, с полным или частичным набором пальцев, гениталиями аномального размера.

Аномалии и пороки развития у ребенка

Новорожденный малышЕсли же мать не вняла предостережениям врачей, и продолжала пить алкоголь, то, вероятнее всего, у ребенка будет:

  • Черепно-мозговые нарушения, лицевые или челюстные аномалии;
  • Отставание в физическом развитии и уродство;
  • Умственная недоразвитость и психические отклонения.

Но не менее опасен прием спиртного и в последующие месяцы вынашивания ребенка. Его системы и органы развиты недостаточно, поэтому организм не может полноценно противостоять алкоголю и интенсивно выводить продукты распада. Из-за такой незащищенности алкоголь беспрепятственно проникает в головной мозг в гораздо большем объеме, чем у взрослого человека.

Поэтому и повреждения гораздо опаснее: остановка в развитии, мозговые грыжи, водянки. Дети, получившие от матери такое наследство, в большинстве своем погибают еще в раннем детстве, а выжившие навсегда остаются умственно неполноценными.

По данным зарубежных ученых, подавляющее большинство детей (80%), родившихся от выпивающих женщин страдают эпилепсией, слабоумием и иными психическими заболеваниями. При рождении они могут быть слабо выражены, а проявиться лишь с возрастом.

Также было замечено, что неполноценные малыши у выпивох рождаются в 3-4 раза чаще, чем у матерей-трезвенниц. Причем это преимущественно девочки, мальчики практически не выживают. Словом, шанс родиться абсолютно здоровому ребенку у пьяниц равен нулю.

Неслучайно наши предки запрещали молодоженам употребление алкоголя. Например, в Древнем Риме пить спиртное можно было только с 30 лет, а в Карфагене оно было под запретом во время исполнения супружеских обязанностей.

Что такое алкогольный синдром плода и его признаки

Врач слушает маленького ребенкаАСП – специфическое сочетание врожденных дефектов ребенка, полученных им в период внутриутробного развития. Однако коварность возникновения АСП гораздо масштабнее, так как это не только результат воздействия алкоголя во время зачатия или беременности, но и расплата за пьянство предшествующих поколений. Учеными не исключается возможность рождения детей с АСП от родителей-трезвенников, у которых в роду были алкоголики.

По данным зарубежных ученых, подавляющее большинство детей (80%), родившихся от выпивающих женщин, страдают психическими заболеваниями. Причем умственная отсталость проявляется в разной степени в любом случае – сразу при рождении или по мере взросления ребенка.

Врачи констатируют, что абсолютно здоровые дети не могут родиться у пьющей женщины.

Маленький ребенокСуществует ряд признаков, по которым диагностируют алкогольную фетопатию уже в первые дни после рождения:

  • Дрожание тела или его отдельных частей;
  • Раскоординированность движений;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение сна, нервозность;
  • Плохое сосание и глотание.

Некоторые из этих симптомов могут быть также проявлением у крохи абстинентного синдрома. Бывали даже случаи, когда врачи были вынуждены для его снятия давать новорожденному полграмма спирта – только тогда он успокаивался.

Помимо нарушения в поведении и рефлексах, малыши с алкогольной фетопатией отличаются и внешне.

Больной мальчикРебенок, рожденный от матери, употреблявшей во время беременности горячительные напитки, будет иметь:

  • Слишком малый вес при рождении;
  • Микроцефалию;
  • Плоское лицо и верхнюю губу;
  • «Монгольскую» складку у глаз;
  • Неразвитую верхнюю челюсть и подбородок;
  • Короткий вздернутый нос, низкую переносицу;
  • Косоглазие;
  • Опущение верхнего века;
  • Заячью губу.

Кроме того, у ребенка может быть врожденный вывих бедра, локтевого сустава или пальцев. Отличается и кожный покров: на нем могут быть участки с пигментом и без.

Как не допустить алкогольной фетопатии у детей

беременная женщина и бутылка с бокаломПомимо негативного воздействия спирта на несформированный организм плода, разрушительное воздействие оказывает цинк, которого особенно много в низкосортных напитках – самогоне, дешевой водке. Также следует учитывать, что питание беременных, страдающих алкоголизмом, не способствует правильному развитию ребенка. Как правило, в нем не хватает достаточного количества жизненно важных витаминов, минералов, микроэлементов.

И, наконец, одна из главных причин появления на свет детей с жуткими патологиями – неосведомленность будущих матерей о разрушительном воздействии алкоголя на развитие плода, и потому употребляющими во время беременности не только слабоалкогольные, но и крепкие напитки.

Судя по статистике, многие женщины понимают опасность слишком поверхностно и абстрактно, считая, что беда их не коснется, и потому не видят ничего страшного в выпивке. А между тем, все врачи категорично утверждают – беременность и алкогольные напитки несовместимы. Кроме того, чтобы родить здорового, без врожденных аномалий и патологий ребенка необходимо также правильно подготовиться к зачатию, и прежде всего, отказаться от приема спиртных напитков, сигарет. Словом, сказать нет всему, что может навредить будущему малышу. Касается это не только будущих матерей, но и отцов.

Источник: alcogolizm.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector