Дисульфирам аналоги

Дисульфирам – это действующее активное вещество, принадлежащее к ряду лекарственных препаратов, используемых при лечении алкоголизма. Данный препарат вносит изменения в процесс разложения этилового спирта, из-за чего употребление спиртосодержащих напитков становится неприятным: учащается сердцебиение, поднимается температура тела и пр.

Применение

Препарат дисульфирама в форме таблеток дозируется по 150, 200, 250, 400, 500 миллиграмм назначается во время лечения алкоголизма, носящего хронический характер, и для проведения профилактических курсов во избежание срывов. Также при интоксикации организма применяется данный препарат (100 мг) для подкожного введения.

В том случае, если алкоголизм не поддаётся иным методам лечения, назначается дисульфирам.

Имплантат вводится в организм следующим образом. Сначала дезинфицируют место введения ампулы препарата. Затем проводят обезболивание, и надрезают кожу полоской длиной около 5-7 мм. После этого под кожу вводится препарат, таблетки выкладываются в крестообразной форме. Далее накладывают шов и стерильную повязку.

По истечении определенного срока, как правило, 8-12 месяцев, лечащий врач назначает раскодировку.

Формы выпуска


Существую две лекарственные формы, в которых выпускается дисульфирам: оральные и имплантационные таблетки. Официальную регистрацию в России прошли только таблетки для приема внутрь. Иных видов не существует, поэтому гели, капли и тому подобные средства от алкогольной зависимости с содержанием дисульфирама не являются законно признанными. Различные формы выпуска данного препарата содержат отличные дозировки, например по 100, 250 и 500 мг.

Противопоказания

Препараты, содержащие такое активное вещество, как дисульфирам, абсолютно противопоказан при следующих состояниях организма:

  • Повышенная чувствительность к определенным составляющим таблетки
  • Беременность, кормление грудью
  • Полиневрит
  • Инфекционные поражения ЦНС
  • Недоброкачественное образование или опухоль
  • Психические расстройства
  • Заболевания брюшной полости, такие как язвы
  • Нарушения кровотока в области ЖКТ
  • Раздражение слизистой ткани ЖКТ
  • Эпилепсия
  • Проблемы с щитовидной железой, ее гиперфункция
  • Сахарный диабет
  • Нарушение функции печени в тяжелой форме
  • Поражённые костный мозг или селезенка
  • Скопление воздуха в тяжелой форме (эмфизема) органов дыхания
  • Туберкулёз
  • Бронхиальная астма
  • Заболевания сердца, сосудов в тяжелой форме
  • Снижение чувствительности органов слуха и зрения
  • Глаукома
  • Употребление медицинских препаратов, иных лекарственных средств или алкоголя за сутки

Дозировка

Приём таблеток делится на несколько приемов.

Приём первый рассчитывается примерно на неделю. 250-500 мг употребляются в утренне время суток один раз на протяжении всего времени.

Приём второй рассчитан на 1-3 недели. Снижается дозировка до 200 мг или 250 мг.

Этап третий рассчитанная несколько лет. Принимается единовременно за сутки общей дозировкой 125-150 мг.

Инструкция по применению

Дисульфирам употребляется внутрь, орально, внутримышечно, подкожно. Доза подбирается для каждого пациента индивидуально. Следует пройти качественное обследование перед приемом лекарственного препарата. Имплантаты составляют около 10 таблеток.

Побочные эффекты

Побочными эффектами будут являться: вкус металла в ротовой полости, запах сульфида углерода от алкоголиков, гепатит, полиневрит ног, амнезия, астения, аллергия, высыпания на коже, боль в голове.

Цена

Ценовые рамки медикаментов, которые содержат дисульфирам, колеблются от 105 до 1500 рублей. Более низкой стоимостью обладают отечественные медикаменты.

Аналоги

  • Антабус – блокирует ацетальдегид дегидрогеназу, участвующую в усвоении этилового спирта, что и вызывает неприятные ощущения, болезненное состояние у человека. Цена 550 рублей.

  • Лидевин – медицинский препарат с содержанием витамина В, его производных и самого препарата дисульфирама. Действие препарата аналогично действию антабуса. Ценовые рамки от 700 до 1500 рублей, что зависит от формы выпуска и дозировки.
  • Тетурам – осуществляет блокировку фермента, отвечающий за метаболизм этилового спирта, тем самым вызывая плохое самочувствие пациента, что и приводит к отказу от алкоголя. Цена в городских аптеках, например в Москве, около 200 рублей.

Передозировка

При неверном употреблении препарата или неправильно назначенной дозе могут появиться следующие симптомы: невралгические расстройства, кома, коллапс, непроизвольные подергивания телом, судороги, тремор нижних и верхних конечностей, спазмы. В этом случае необходима срочная госпитализация и введение антидота дисульфирама. Также следует вовремя принять меры, чтобы вывести дисульфирам из организма.

Отзывы

Представляем отзывы людей, опробовавших данный препарат на себе.

 

Следующий отзыв от пользователя Aleksandra2013 на портале http://irecommend.ru/content/chut-ne-ubila-muzha-tabletkami-teturam:

 

На сайте itabletki.ru приведены следующие отзывы:

Хранение

 

Хранится препарат в таблетках или масляный раствор для имплантации при температуре до +25 градусов по Цельсию. Срок хранения таблеток – 5 лет, масляный раствор и имплантат – 2 года от даты производства.

Источник: medamo.ru

Описание препарата


Дисульфирам  — Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Список аналогов


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб шипучие 400мг №50 (Инпак АС (Норвегия) 530
200мг №100 таб шипучие (Инпак АС (Норвегия) 586
Таб №20 (AJS — Pharma (Франция) 1540.30
Таб 150мг N30 (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 145.40
Таб 150мг N50 Сти — Мед — Сорб (Сти — Мед — Сорб ОАО (Россия) 227.20
Таб 500мг N20 (SANOFI — WINTHROP LDA (Португалия) 1736.60

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 11

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Эспераль®

Регистрационный номер:

П N016145/01-270515

Торговое название препарата:

Эспераль®

Международное непатентованное название:

Дисульфирам.

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав

Одна таблетка содержит:
действующее вещество: Дисульфирам — 500 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат — 0,7 мг, повидон — КЗО — 15 мг, кармеллоза натрия — 16,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая -158,05 мг.
Описание:
круглые таблетки белого с кремовым оттенком цвета с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.


Фармакотерапевтическая группа:

средство для лечения алкоголизма
Код ATX: [V03AA01].

Фармакологические свойства

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т. п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приёма препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания к применению

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.


Противопоказания

Абсолютные: тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, беременность, период лактации, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Относительные: почечная недостаточность, гипотиреодизм.

Способ применения и дозы

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях.
Препарат принимается внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1А или ХА таблетки в сутки.
Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15-0,2 г в сутки в течение 1-3 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Препарат Эспераль® противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).
Период грудного вскармливания
Безопасность применения препарата Эспераль® в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Побочное действие

Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта


  • «Металлический» привкус во рту, галитоз (неприятный запах изо рта), тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.
  • Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с выделением сероуглерода). Нарушения со стороны печени и жел чевыводящих путей
  • Повышение активности «печеночных» трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность, гепатит (преимущественно цитолитический).
  • Фульминатный гепатит.
  • Желтуха.
    Нарушения со стороны нервной системы
  • Периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва.
  • Судороги.
  • Энцефалопатия.
  • Головная боль.
    Нарушения со стороны психики
  • Снижение памяти.
  • Спутанность сознания.
  • Астения.
  • Дезориентация во времени и пространстве.
  • Сонливость.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
  • Кожные аллергические реакции, возможно вследствие перекрестной аллергии к вулканизаторам каучука.
  • Кожный зуд, сыпь.
    Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол
  • «Приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления.
  • Описаны случаи более тяжелых реакций, включая нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно- сосудистый коллапс, инфаркт миокарда (иногда с фатальным исходом), угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия, судороги, отек мозга, кровоизлияние в оболочки головного мозга).
    При длительном приеме дисульфиримa
  • Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.
  • У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.
  • Обострение полиневрита.
  • При приеме доз этанола более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые расстройства функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, проводят симптоматическое лечение.

    Передозировка

    Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.
    Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).
    Противопоказанные комбинации
    С этанолом
    Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.
    Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.
    Нежелательные комбинации
    С изониазидом
    Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.
    С производными нитроимидазола (метронидазол, ориидазол, секнидазол, тинидазол)
    Острый делирий, спутанность сознания.
    С фенитоином
    Значительное и быстрое повышение плазменных концентрации фенитоина, приводящее к повышению риска развития его токсических эффектов (так как Дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применения данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.
    С гепатотоксичными лекарственными средствами
    Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичиых лекарственных средств из-за возможного поражения печени.
    Комбинации, требующие осторожности
    С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами
    Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (MHO) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.
    С теофиллином
    Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.
    С бензодиазепинами
    Дисульфирам может усиливать седативный эффект беизодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
    С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)
    Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов.
    С рифампицином
    Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.
    С тимозидом
    При одновременном применении с тимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома

    Особые указания

    Этот препарат должен применяться только под наблюдением врача.
    Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени.
    Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно).
    Троекратное превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных» проб.
    Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени).
    Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаноловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия.
    Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и снижение артериального давления) развиваются через 10 минут после приема содержащего этанол напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов.
    Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя).
    Реакции на этанол могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности
    Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами, из-за риска развития у некоторых пациентов сопливости, связанной с приемом дисульфирама.

    Форма выпуска

    По 20 таблеток в полипропиленовый флакон.
    Флакон с инструкцией по применению в картонную коробку.

    Условия хранения

    Список Б. Хранить при температуре ниже 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Отпускается по рецепту.
    Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
    САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция.

    Производитель

    Софаримекс Индустриа Кимика и Фармацевтика Лда, Португалия.
    Sofarimex Industria Quimica е Farmaceulica Lda, Portugal.
    Av. das Industrias, Alto de Colaride, Agualva, 2735 Cacem, Portugal.
    Претензии потребителей направлять по адресу в России:
    125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.


    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Источник: www.analogi-lekarstv.ru

    Действие препарата Дисульфирам

    Фармакологическое действие Дисульфирама основано на прерывании в организме человека цепочки биохимических реакций.

    • Дисульфирам блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, выработка которого происходит в печени.
    • В результате в организме человека не происходит обезвреживание спирта, закономерно протекающее с образованием ацетальдегида.
    • При приеме Дисульфирама соответствующий процесс блокирует вывод алкоголя в виде воды и углекислого газа.

    Действие препарата Дисульфирам

    Когда человек под присмотром врача выпивает еще порцию алкоголя, в организме оказывается большое количество ацетальдегида. Происходит отравление, наблюдается сильная интоксикация, сопровождающаяся массой неприятных симптомов:

    1. тошнотой,
    2. рвотой,
    3. учащенным сердцебиением
    4. затрудненным дыханием и пр.

    У человека в таком тяжелом состоянии появляется страх смерти. Это состояние называют дисульфирам-этаноловой реакцией.

    Формы выпуска

    Коммерческие названия препаратов, содержащих вещество дисульфирам, различны. Препарат Дисульфирам производится в различных формах:

    1. существуют таблетки с таким названием,
    2. раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
    3. капли,
    4. гель.

    Также применяются для борьбы с алкоголизмом и таблетки для имплантации.

    Дисульфирам, формы выпуска

    Таблетки

    Таблетки Дисульфирам имеют различную дозировку. Они применяются для лечения хронического алкоголизма, при возникновении запоев в течение терапии.

    Лекарственное средство быстро всасывается и поступает в кровь. Далее запас действующего вещества создается в жировой ткани. Из нее препарат выводится очень медленно, чем и обеспечен его длительный эффект.

    Таблетки для имплантации

    Для имплантации таблеток производится операция, в ходе которой необходимо соблюдать меры предосторожности. Так как оперативное вмешательство является наиболее сложным путем введения препарата, производят его в крайних случаях, при соответствующей необходимости во время кодирования пациента, а также при интоксикации никелем.

    • Имплантация производится под местным наркозом.
    • Врач делает небольшой крестообразный разрез в подвздошной области, которая находится между нижними ребрами и костями таза, под лопаткой или в области ягодиц.
    • В ходе операции в тело вводятся по 2 таблетки-импланта.
    • И такую процедуру необходимо повторить четыре раза. То есть суммарно в теле пациента оказывается восемь таблеток Дисульфирама.
    • После закрытия раны и наложения повязки пациент оказывается под воздействием Дисульфирама, который теперь не нужно принимать.

    Кодировка Дисульфирамом

    Дисульфирам быстро появляется в крови. Несмотря на тот факт, что концентрация этого вещества в крови не очень высока, лекарственное средство очень хорошо действует. И его активность наблюдается еще и спустя 8–9 месяцев. Это связано с тем, что Дисульфирам депонируется в жировой ткани и потихоньку выводится из нее.

    В той области, где под кожу вшивались таблетки, у человека останется небольшой безболезненный кожный бугорок.

    Ампулы для внутривенных инъекций

    Внутривенное введение Дисульфирама является наиболее быстрым способом доставки вещества в кровоток. Сразу после инъекции препарата пациент ничего не почувствует: эффект проявляется примерно через 3–4 дня, а накопленное действие длится еще две недели после прекращения лечения.

    После инъекции Дисульфирама основное его вещество накапливается все также в жировой ткани. Такой способ введения препарата в организм фактически никаким образом не влияет на обмен веществ человека. Но если пациент, которому делают инъекцию, страдает циррозом печени, у него увеличится число метаболитов в крови.

    Дисульфирам, уколы

    Внутримышечные инъекции Дисульфирама

    Внутримышечный укол препарата не является сильно болезненным, Дисульфирам вводится с помощью шприца. Инфильтрат вещества, попадая в организм, медленно рассасывается. А при употреблении алкоголя происходит дисульфирам-этаноловая реакция.

    Как уже было сказано, человек начинает испытывать жуткое состояние, сопровождающееся очень неприятными симптомами.

    Разумеется, действие препарата Дисульфирам сходно вне зависимости от того, в какой форме он попадает в организм. Особое внимание важно обратить на тот факт, что при лечении Дисульфирамом пациенту запрещается употреблять любые лекарства и настойки на основе спирта.

    Противопоказания

    Дисульфирам – это достаточно сильный препарат. Он назначается строго врачом при определенных показаниях. Дисульфирам имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Перечислим лишь самые основные:

    • чувствительность к препарату и его действующему веществу;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • болезни органов зрения и слуха в очень тяжелой форме;
    • сахарный диабет I и II типа;
    • астма, различные патологии легких;
    • заболевания печени и почек;
    • злокачественные опухоли;
    • серьезные заболевания нервной системы;
    • психические расстройства;
    • эпилепсия и судорожные припадки.

    Дисульфирам, инструкция по применению

    С большой осторожностью применяют препарат, если пациент находится в престарелом или старом возрасте, если у пациента наблюдаются психические расстройства.

    Разумеется, при наличии противопоказаний, врач-нарколог поможет подобрать пациенту препарат, являющийся аналогом Дисульфирама. В целом аналогов данного препарата немало, они составляют целую группу лекарственных средств.

    Побочные эффекты

    • Лечение, проводимое с применением Дисульфирама, может сопровождаться неприятными симптомами, так как у препарата есть ряд побочных эффектов.
    • Так, при приеме Дисульфирама у пациентов может появляться привкус металла во рту. Также препарат может способствовать обострению различных хронических заболеваний, возникновению и прогрессированию психозов.
    • Сложная процедура имплантации также чревата осложнениями: у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции, расхождение швов и пр.

    Дисульфирам, побочные эффекты

    Процесс нейтрализации Дисульфирама

    Препарат Дисульфирам вызывает у пациента длительное отторжение алкоголя. Бывают случаи, когда человек, оказывающийся в алкогольной зависимости и проходящий лечение препаратом, внезапно решает прервать это лечение.

    Разумеется, такое решение выглядит безосновательным, так как уже начатую терапию не стоит прерывать, лучше довести ее до конца. Тем не менее, нередко алкоголики начинают лечиться по принуждению родных, просьбам близких.

    Нейтрализация Дисульфирама

    Но бывает, что человек просто не переносит препарата. Иногда пациент не выдерживает воздержания и, несмотря на все запреты, потребляет алкоголь. Порой спиртосодержащие вещества попадают в организм случайно, по ошибке. И вот человек понимает, что он не в состоянии пережить последующей реакции организма. В этом случае он обращается с соответствующей просьбой в больницу или поликлинику.

    Антидот Дисульфирама не позволяет человеку вернуться в первоначальное состояние, в котором он был до приема препарата. Слабое действие кодировки все-таки продолжается, и пациент не перестает испытывать жар и все симптомы, свойственные похмелью.

    Аналоги и стоимость

    Существует целая группа препаратов, действие которых аналогично Дисульфираму. Перечислим самые известные из них:

    • Аверсан,
    • Антиэтил,
    • Антиэтан,
    • Алкофобин,
    • Антикол,
    • Антабус,
    • Дизетил,
    • Контрапот,
    • Кротенал,
    • Лидевин,
    • Абстинил,
    • Радотера,
    • Рефузал,
    • Стоптил,
    • Тетлонг,
    • Тетрадин,
    • Тетурам,
    • Экзорран,
    • Эспенал,
    • Эспераль.

    Отзывы

    Так как препарат Дисульфирам является сильнодействующим, его не используют без согласия больных алкоголизмом. Большинство отзывов о Дисульфираме носят положительный характер: люди часто готовы пройти через трудности и тяжелые состояния, чтобы избавиться от зависимости.

    Источник: alkogolizma.com

    Состав

    Основное действующее вещество – дисульфирам. Именно этот компонент обуславливает свойства препарата.

    Дисульфирам

    В состав Дисульфирама входят также следующие компоненты: хлорид натрия, дифосфат кальция, манит, стеариновую кислоту, стеарат крахмал натрия и гидроксилпропилцеллюлоза.

    Форма выпуска

    Препарат имеет следующие формы выпуска:

    • Дисульфирам в таблетках для перорального применения. В упаковке содержится 20 таблеток.
    • Дисульфирам имплант. Представляет собой таблетки для имплантационного применения. Упаковка – флакон из стекла. В упаковке содержится 20 таблеток.
    • Масляный раствор Дисульфирама. Выпускается во флаконе, объемом 20 мл.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат Дисульфирам имеет антиалкогольное действие. Средство модифицирует ферментную систему обмена веществ этилового спирта. Происходит замедление или полное прекращение альдегиддегидрогеназы, благодаря чему возникают метаболиты, которые являются веществами, безопасными для организма. В результате увеличивается концентрация метаболита этанола, который обладает токсическими свойствами. Это и приводит к интоксикации организма после употребления спиртных напитков. У человека, принимавшего препарат, возникает тошнота, сопровождаемая рвотой, происходит расстройство стула, учащается сердцебиение, уменьшается артериальное давление, и появляются приливы.

    После введения препарата он практически полностью усваивается желудочно-кишечным трактом. Выведение средства осуществляют почки и легкие.

    Показания к применению

    Кодирование дисульфирамом выполняется в следующих случаях:

    • Для терапии хронической алкогольной зависимости;
    • Во избежание рецидива алкоголизма при терапии зависимости.

    Противопоказания

    Дисульфирам имеет противопоказания:

    • Патологии нервно-психологического характера;
    • Эпилептические припадки;
    • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
    • Сахарный диабет;
    • Период вынашивания младенца и его грудного вскармливания.

    Ограничения к применению

    Дисульфирам используют с осторожностью в следующих случаях:

    Людям старше 60 лет данный препарат применять не рекомендуется

    • Сердечно-сосудистые патологии;
    • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • Нарушение микроциркуляции головного мозга;
    • Психоэмоциональные расстройства на фоне употребления дисульфирама, который использовался ранее;
    • Эндартериит;
    • Пожилой возраст.

    Побочные действия

    Препарат Дисульфирам имеет побочные эффекты:

    • Неприятный привкус металла или чеснока во рту;
    • Сонливость даже после продолжительного отдыха;
    • Множественное поражение нервов ног;
    • Патология воспалительного характера периферических нервов зрительного нерва;
    • Частичная или полная амнезия;
    • Хроническая усталость;
    • Спутанности сознания;
    • Болевой синдром в области головы;
    • Высыпания на эпидермисе аллергического характера;
    • Нестабильный эмоциональный фон.

    Побочные действия при длительном применении препарата:

    • Побочные действияПсихозы, как при употреблении спиртных напитков;
    • Патологии жкт;
    • Гепатит;
    • Обострение пиелонефрита и патологий сердечно-сосудистой системы.

    При долгом применении препарата у пациента может возникнуть психоз.

    Побочные действия при совмещении со спиртными напитками:

    • Дыхательная недостаточность;
    • Стенокардия и другие проблемы с сердцем;
    • Инфаркт;
    • Нестабильный эмоциональный фон;
    • Головокружения и обмороки, вплоть до коматозного состояния;
    • Отечность мягких тканей;
    • Судороги.

    Особо тяжелые последствия бывают в том случае, если человек употребил более 100 мл крепкого алкоголя.

    В особо тяжелых случаях врач оставляет пациента на несколько дней в стационаре.

    Антидот

    Дисульфирам не имеет антидота. Полностью нивелировать действие препарата практически невозможно. Если же возникла острая потребность нейтрализовать средство из-за возникновения нежелательных последствий, то поможет сделать это аскорбиновая кислота, вводимая в русло крови через вену. Витамин С воспрепятствует модификаций этанола в ацетальдегид, который вызывает неприятные ощущения. Для улучшения состояния пациента после приема препарата также используют H-1 блокаторы и эфедрин.

    Инструкция по применению

    К средству Дисульфирам прилагается инструкция по применению. В ней указано, что средство принимают внутрь по 125-500 мг. Препарат можно использовать только по назначению врача. Специалист определяет дозировку средства и продолжительность приема, в зависимости от тяжести зависимости и индивидуальных особенностей пациента.

    Передозировка

    Передозировка препарата может привести к следующим последствиям:

    • Падение артериального давление и ухудшения кровоснабжения внутренних органов, что может привести к летальному исходу;
    • Потеря сознания разной тяжести, вплоть до состояния комы;
    • Невралгические реакции, представляющие опасность для жизни человека.

    При передозировке препарата рекомендуется вызвать бригаду Скорой медицинской помощи. Лечение пациента проводится в клинических условиях. Терапия основывается на приеме противтоксических средств.

    Взаимодействия

    Дисульфирам при взаимодействии с другими средствами может давать различную реакцию.

    Противопоказанные взаимодействия

    Нельзя сочетать прием препарата и распитие алкогольных напитков. Не рекомендуется также совмещать Дисульфирам и использование для приема внутрь средств, приготовленных на основе спирта.

    Нежелательное взаимодействие

    Изониазид не рекомендуется сочетать вместе с препаратом. Такая комбинация вызовет у пациента неадекватное поведение и нарушение координации.

    Дисульфирам нежелательно сочетать с Фенитоином. Такое взаимодействие приводит к увеличению концентрации Фенитоина в плазме крови, что вызывает интоксикацию организма. Если нельзя избежать такого сочетания, то оба препарата вводятся под наблюдением врача с соответствующими исследованиями, предусматривающими контроль изменения уровня средства в русле крови.

    Сочетание с осторожностью

    Дисульфирам не рекомендуется использовать совместно с пероральными антикоагулянтами. Препарат повышает эффективность данных лекарственных средств, что может вызвать кровотечения.

    Дисульфирам нельзя сочетать с Теофиллином из за составаИзбежать возникновения такой ситуации поможет корректировка дозы антикоагулянтов во время использования Дисульфирама и через несколько дней после отмены его приема.

    Дисульфирам нежелательно использовать вместе с Теофиллином, поскольку препарат замедляет усвоение Теофиллина.

    Бензодеазипины не рекомендуется совмещать с препаратом, потому что Дисульфирам усиливает успокоительный эффект.

    Дисульфирам не желательно использовать вместе с трициклическими антидепрессантами из-за усиления непереносимости спиртных напитков, что может привести к сильнейшей интоксикации, опасной для организма.

    Условия продажи

    Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Это касается любой формы препарата.

    Условия хранения

    Препарат держат в сухом месте, недоступном для солнечного света, вдали от детей.

    Срок годности

    Таблетки Дисульфирама можно хранить в течение 5 лет с момента изготовления. Срок годности имплантационных таблеток и масляного раствора не превышает 24 месяцев.

    Аналоги

    Дисульфирам имеет несколько аналогов, в число которых входят Аверсан, Дизетил, Контрапот, Стоптил, Тетрадин, Антабус и другие препараты с аналогичным эффектом.

    Взаимодействие с алкоголем

    Если сочетать Дисульфирам и алкоголь, последствия будут плачевными. Препарат при взаимодействии со спиртными напитками, а также медикаментозными средствами, приготовленными на спирту, вызывает побочные эффекты. После употребления алкоголя появляется тошнота с рвотными позывами, происходит расстройство кишечника, возникает тахикардия и падает давление. Особенно ярко выраженная интоксикация наблюдается в том случае, если Дисульфирам используется в виде имплантанта.

    Стоимость

    Цена на Дисульфирам зависит от формы выпуска препарата, производителя и места реализации. Стоимость таблеток находится в диапазоне от 150 до 1000 рублей. Цена на имплантационный препарат и масляный раствор составляет от 550 до 2500 рублей.

    Где купить?

    Дисульфирам реализуется в аптеках.

    Источник: AlkoBye.ru

    Форма выпуска и состав

    Активным компонентом Дисульфирама является одноименное действующее вещество.

    Препарат выпускается в виде:

    • Имплантационных таблеток в дозировке 100 мг;
    • Таблеток для приема внутрь в дозе 250 и 500 мг;
    • Масляного раствора для подкожного или внутримышечного введения, в одном флаконе которого (3 мл) содержится 300 мг дисульфирама.

    Показания к применению

    Как указано в инструкции к Дисульфираму, в виде имплантационных таблеток и масляного раствора препарат назначают:

    • для лечения хронического алкоголизма;
    • для дезинтоксикационной терапии хронического отравления никелем.

    В виде пероральных таблеток лекарственное средство рекомендуется принимать с целью предотвращения рецидивов.

    Противопоказания

    Согласно инструкции к Дисульфираму, применение препарата противопоказано при:

    • сахарном диабете;
    • наличии нервно-психических заболеваний;
    • туберкулезе легких;
    • бронхиальной астме;
    • эмфиземе легких;
    • эпилепсии;
    • тяжелых кардиологических патологиях;
    • глаукоме;
    • неврите зрительного или слухового нерва;
    • желудочно-кишечных кровотечениях;
    • патологиях кроветворной системы;
    • тяжелой печеночной недостаточности;
    • злокачественных опухолях;
    • тиреотоксикозе;
    • ульцерации (изъязвлении) ЖКТ;
    • беременности;
    • кормлении грудью;
    • наличии гиперчувствительности к дисульфираму или его аналогам (как структурным, так и фармакологическим);
    • одновременном применении метронидазола, фенитоина, изониазида.

    В период терапии данным средством запрещено употреблять алкогольные напитки.

    Назначают Дисульфирам, но с большой осторожностью:

    • людям старше 60 лет;
    • при наличии патологий печени;
    • пациентам с почечной/почечной недостаточностью;
    • при язвенных поражениях ЖКТ в стадии ремиссии;
    • больным эндартериитом;
    • при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся нарушением дыхательной функции;
    • при наличии указаний в анамнезе пациента на развитие психозов после применения дисульфирама.

    Способ применения и дозировка

    Препарат может применяться только после предоставления пациенту информации об особенностях терапии (в частности, он должен быть осведомлен о возможных осложнениях в случае приема алкоголя) и получения от него письменного согласия на проведение лечения. Кроме того, с момента последнего приема алкогольного напитка до применения Дисульфирама должно пройти не менее 12 часов.

    Разовая доза имплантата составляет 800-1000 мг дисульфирама (т.е. 8-10 таблеток по 100 мг) с постепенным высвобождением.

    Имплантация осуществляется следующим образом;

    1. Сначала доктор дезинфицирует место предполагаемого введения препарата;
    2. Делает местное обезболивание;
    3. Осуществляет надрез (примерно 6 мм);
    4. С помощью троакара вводит 2 имплантационные таблетки параллельно поверхности кожи;
    5. Дальше вводит еще 6 (или 8) таблеток – по 2 таким образом, чтобы все таблетки располагались крестообразно относительно надреза;
    6. Накладывает шов;
    7. Делает стерильную повязку.

    Повторять процедуру имплантации, при необходимости, можно спустя 8 месяцев.

    Масляный раствор Дисульфирам вводят глубоко в мышцу в область верхнего наружного квадранта ягодицы на протяжении 1 минуты. Кожу предварительно обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином.

    Пероральные таблетки Дисульфирам рекомендуется принимать во время еды. Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач для каждого пациента в отдельности, рекомендуемая суточная доза может варьироваться в пределах от 125 до 500 мг и корректироваться на протяжении всего курса лечения. Кроме того, в отдельных случаях доктор может предложить индивидуальную схему, например, принимать таблетки несколько раз в неделю, только в период отпуска или в праздничные дни.

    Побочные действия

     

    Применение Дисульфирама может сопровождаться:

    • металлическим привкусом;
    • головной болью;
    • невритом зрительного нерва;
    • неприятным запахом кожи;
    • гепатитом;
    • дезориентацией;
    • снижением памяти;
    • полиневритом нижних конечностей;
    • нервно-психическими расстройствами;
    • кожной сыпью;
    • анафилаксией.

    При превышении терапевтических доз препарата возможны опасные неврологические реакции, коматозное состояние и коллапс. В этих случаях показаны дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение в условиях стационара, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

    Прием алкоголя во время применения Дисульфирама приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся острой диспепсией, приливами, сильной астенией, тахикардией, снижением давления, нарушениями сердечного ритма, судорогами, приступами стенокардии. Такое состояние может привести к коллапсу, отеку мозга, дыхательной недостаточности, инфаркту миокарда и, как следствие, к летальному исходу.

    Особые указания

    Дисульфирам оказывает негативное влияние на развитие плода, по этой причине перед его назначением женщинам детородного возраста следует исключить беременность, а на протяжении всего периода лечения применять надежные методы контрацепции.

    Аналоги

    Аналогами Дисульфирама являются следующие препараты: Абрифид, Абстинил, Аверсан, Алкофобин, Антабус, Антикол, Антиэтан, Антиэтил, Дизетил, Контрапот, Кротенал, Лидевин, Нокзал, Радотера, Рефузал, Стоптил, Тетлонг, Тетрадин, Тетурам, Экзорран, Эспенал, Эспераль.

    Источник: vesvnorme.net


  • You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector