Препарат лидевин

Лидевин от алкоголизма: применение

Лидевин – это препарат в виде таблеток, который используют в лечении хронического алкоголизма и предотвращения появления рецидивов. Основными веществами выступают дисульфирам, витамин В4 и В3. Этиловый спирт при попадании в организм перерабатывается ферментом печени алкогольдегидрогеназой, которая трансформируется в ацетальдегид – токсичное вещество, вызываемое похмельный синдром. В норме этот токсин должен выводиться ацетальдегиддегидрогеназой, но действующее вещество препарата блокирует его и провоцирует возникновение тошноты, рвоты, прилива крови к лицу, тахикардии, что вызывает негативные реакции на употребление спиртного и ведет к дальнейшему отвращению к вкусу и запаху алкогольных напитков. Витамины нормализуют процессы дыхания тканей.


Таблетки Лидевин

Первую таблетку препарата следует принять не ранее, чем через 12-24 часа после последнего приема спиртного. Далее принимают по четвертинке-одной таблетке дважды в сутки и через неделю проводят пробу (после приема таблетки дают 20-30 мл водки и следят за реакцией организма и если она слаба, то дают еще 10-20 мл водки). Через пару дней снова проводят пробу в стационарных условиях, а после нее через 3-5 дней еще одну в амбулаторных условиях. Затем пациент в течение 1-3 лет постоянно принимает препарат, но уже в высчитанной минимально эффективной дозировке. Ни в коем случае нельзя одновременно принимать Лидевин и алкоголь, иначе это приведет к подавленности сознания, неврологическим осложнениям, коме, коллапсу.

Лидевин или Колме

Лидевин – это препарат в таблетках, которые принимают длительное время (больше года) при хроническом алкоголизме.
вызывает условно-рефлекторное отвращение к спиртным напиткам. У препарата Колме другое активное вещество – цианамид, который подавляет окисление алкоголя, накапливая ацетальдегид и развивая такие симптомы, как: тошнота, рвота, судороги, приливы крови к лицу, страх, озноб. Это отталкивает больного от принятия спиртного, а затем даже запах вызывает отвращение. Колме выводит из запоя, предупреждает срывы в результате психотерапии по поводу употребления алкоголя. Колме выпускается в форме капель, которые можно смешивать с любым напитком (кроме алкогольного). Лечение этим препаратом длится не дольше 3 месяцев. Оба препарата вызывают отвращение к спиртному, но прежде чем использовать один из них, необходимо проконсультироваться с врачом, так как у каждого имеются свои противопоказания.

Источник: MedHall.ru

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, круглых, белого с кремоватым оттенком цвета (возможны вкрапления), с фаской, с крестообразной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 2 блистера).

Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

  • Дисульфирам – 500 мг;
  • Аденин (витамин В4) – 0,5 мг;
  • Никотинамид (витамин В3) – 0,3 мг.

Дополнительные компоненты: повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства


Фармакодинамика

Действие Лидевина основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в процессах метаболизма этилового спирта. Это обуславливает повышенное содержание в организме метаболита этанола – ацетальдегида, отвечающего за негативные ощущения (понижение артериального давления, тахикардию, приливы крови к лицу, тошноту, рвоту и т. п.). Такие симптомы делают для пациента употребление алкоголя после приема Лидевина крайне неприятным, вызывая условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртных напитков. Максимальный лечебный эффект наблюдается через 12 часов после приема внутрь, а его длительность охватывает 10–14 дней после окончания терапии.

Сочетание дисульфирама с витаминами В3 и В4 гарантирует выраженную клиническую реакцию на употребление алкоголя даже в незначительных количествах, сводит к минимуму побочные эффекты, снижает токсичность дисульфирама и является средством профилактики развития гиповитаминозов и алкогольной полинейропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасываемость дисульфирама из ЖКТ составляет 70–90%. Данное соединение быстро метаболизируется путем восстановления до дитиокарбамата, который самостоятельно выводится в форме глюкурон-конъюгата, либо преобразуется в сульфид углерода, частично (4–53%) выводящийся через легкие, и диэтиламин.

Показания к применению

Лидевин применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактической терапии с целью предупреждения рецидивов заболевания.

Противопоказания

Абсолютные:


  • Злокачественные новообразования;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Невриты слухового нерва;
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения кроветворения;
  • Тиреотоксикоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулез легких;
  • Эмфизема легких;
  • Заболевания почек;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Обострение язвенной болезни желудка;
  • Полиневрит различной этиологии;
  • Психические заболевания;
  • Судорожный синдром любого происхождения, эпилепсия;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • Наличие остаточных явлений после нарушения мозгового кровообращения;
  • Антабусные (дисульфирамовые) психозы в анамнезе;
  • Гипотиреоз (особенно в случае риска сочетания Лидевина с алкоголем);
  • Возраст старше 60 лет.

Инструкция по применению Лидевина: способ и дозировка

Таблетки Лидевин принимают внутрь.

Разовая доза составляет 125-500 мг (расчет по дисульфираму), кратность приема – 2 раза в сутки.


Спустя 7-10 дней лечения проводят дисульфирамалкогольную пробу (пациенту после 500 мг препарата дают 20-30 мл 40% водки). Если реакция слабая, дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл, максимально допустимая доза – 100-120 мл водки. Повторную пробу проводят через 1-2 дня в стационаре и спустя 3-5 дней амбулаторно, в зависимости от результата корректируют дозу препарата и/или алкоголя.

После основного лечения Лидевин можно применять в поддерживающей дозе, составляющей 125-200 мг/сутки, в течение 1-3 лет.

Побочные действия

  • Реакции, обусловленные действием дисульфирама: головные боли, ухудшение памяти, астения, спутанность сознания, кожные аллергические реакции, неврит зрительного нерва, полиневропатия нижних конечностей, металлический привкус во рту, у больных с колостомой – неприятный запах; в отдельных случаях (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом) – гепатит;
  • Реакции, обусловленные взаимодействием дисульфирама с этиловым спиртом: аритмия, приступы стенокардии; редко – неврологические расстройства, инфаркт миокарда; в единичных случаях – отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность;
  • Реакции, обусловленные длительным приемом Лидевина: редко – гастрит, гепатит, психозы (напоминают алкогольные), а также обострение полиневрита и тромбоз сосудов головного мозга (у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

При употреблении более чем 50-80 мл 40% водки есть риск развития отеков, судорог, тяжелых нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В этом случае показано срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной терапии и дополнительной симптоматической, если возникает необходимость.

Передозировка


В настоящий момент случаи передозировки практически неизвестны. При сочетании препарата с приемом алкоголя возможно нарушение сознания вплоть до коматозного состояния, осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистый коллапс. В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Лидевин может быть назначен только после тщательного обследования больного и предупреждения о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии в случае употребления алкоголя или приема этанолсодержащих лекарственных средств.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Лидевин противопоказано принимать одновременно с алкоголем и лекарственными средствами, содержащими этанол, т.к. это чревато развитием реакции непереносимости, проявляющейся приливами, рвотой, тахикардией, эритемой.

Нежелательно назначать таблетки Лидевин в комбинации со следующими препаратами:

  • Изониазид: высока вероятность нарушения координации движений и поведения;
  • Средства из группы производных нитро-5-имидазола (орнидазол, метронидазол, тинидазол, секнидазол): риск развития делириозных расстройств и спутанности сознания;
  • Фенитоин: возможно развитие его токсических эффектов.

Комбинации, требующие осторожности и, возможно, коррекции доз:

  • Теофиллин: замедление его биотрансформации;
  • Бензодиазепины: усиление седативного эффекта;
  • Варфарин и другие пероральные антикоагулянты: риск развития кровотечений;
  • Трициклические антидепрессанты: усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно у пациентов, которые во время лечения Лидевином употребляют спиртные напитки.

Аналоги

Аналогами Лидевина являются: Антабус, Тетурам, Дисульфирам, Эспераль, Колме.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лидевине

Отзывы о Лидевине как врачей, так и пациентов на сегодняшний день неоднозначны. Среди них встречаются как положительные, так и отрицательные, но первых все же больше. Препарат довольно эффективно борется с алкоголизмом, однако многих пациентов пугают противопоказания и побочные эффекты.

Цена на Лидевин в аптеках

Цена на Лидевин в аптеках колеблется от 1272 до 1728 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

Источник: www.neboleem.net

Действующее вещество

Дисульфирам (Disulfiram).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Медицинский препарат выпускается в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные упаковки по 2 шт. 

Показания к применению

Показанием к назначению медпрепарата является хронический алкоголизм (с целью терапии и профилактики рецидивов).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:


  • бронхиальная астма,
  • глаукома,
  • полиневрит различного происхождения,
  • патологии сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации,
  • туберкулез легких,
  • болезни почек,
  • невриты слухового нерва,
  • сахарный диабет,
  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения,
  • нарушения кроветворения,
  • судорожный синдром и эпилепсия любого генеза,
  • эмфизема легких,
  • злокачественные новообразования,
  • выраженная печеночная недостаточность,
  • период беременности,
  • психические заболевания,
  • тиреотоксикоз,
  • неврит зрительного нерва,
  • психические нарушения,
  • гиперчувствительность к вспомогательным компонентам.

Относительные противопоказания:

  • пожилой возраст пациента (старше 60 лет),
  • дисульфирамовые психозы в анамнезе,
  • сердечно-сосудистые нарушения в стадии компенсации,
  • остаточные явления после нарушения кровообращения в мозге,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в частности, в фазе ремиссии).

Назначается с особой осторожностью больным с гипотиреозом (особенно если есть риск возможного сочетания с алкоголем).

Инструкция по применению Лидевин (способ и дозировка)

Препарат назначают после обследования пациента и предупреждения об осложнениях и последствиях терапии.

Дозу устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают перорально по 125-500 мг 2 раза/сут. Через 7-10 дней лечения проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата). В случае слабой реакции дозу алкоголя повышают на 10-20 мл (максимально допустимая — 100-120 мл).

Через 1-2 дня пробу повторяют. Делают это в стационаре. Через 3-5 дней — в амбулаторных условиях.

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 125-200 мг/сут на протяжении 1-3 лет.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • неврит зрительного нерва, астения,
  • металлический привкус в ротовой полости,
  • неприятный запах у больных с колостомой (обусловлены сульфидом углерода),
  • полиневропатия нижних конечностей,
  • аллергические проявления на коже,
  • ухудшение памяти,
  • частые головные боли,
  • нарушения сознания,
  • в некоторых случаях — гепатит (у людей с никелевой экземой, не страдающих алкогольной зависимостью).

Эффекты, вызванные взаимодействием этилового спирта и дисульфирама: возможны приступы стенокардии, аритмия; в редких случаях — отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность; иногда — расстройства неврологического характера, инфаркт миокарда.

Эффекты, обусловленные продолжительным применением Лидевина: редко – гастрит, гепатит, психозы (напоминающие алкогольные), у больных с сердечно-сосудистыми патологиями — обострение полиневрита, тромбоз сосудов головного мозга.

При употреблении алкоголя в объеме, превышающем 50-80 мл 40% водки, существует риск развития выраженных функциональных нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судорог, отеков. При этом срочно выполняют дезинтоксикационное лечение, вводят аналептики. В случае необходимости назначают дополнительную симптоматическую терапию.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Антабус, Дисульфирам, Тетурам, Эспераль.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лидевин — комбинированный препарат для терапии алкогольной зависимости. Лекарственное средство представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения, которые делают неприятным употребление алкоголя. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к запаху и вкусу спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 12 ч после приема внутрь и может наблюдаться в течение 10-14 дней после прекращения терапии.

Особые указания

Больного следует оповестить об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

При совместном приеме со спиртным развивается тахикардия, эритема, приливы крови, рвота. Во время лечения Лидевином необходимо не допускать приема лекарственных средств и напитков, содержащих этанол.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Относительным противопоказанием к применению является пожилой возраст (старше 60 лет).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости. Необходимо избегать приема напитков и ЛС, содержащих этанол.
  • При комплексном применении Лидевина и изониазида есть риск нарушения координации и поведения.
  • При совместном использовании с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола возможно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.
  • При одновременном применении с фенитоином есть риск развития токсических эффектов фенитоина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. 

Источник: dolgojit.net


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector