Дисульфирамоподобные явления

Алкоголь сам по себе является сильнейшим токсином и может вызвать отравление организма. Не менее опасны его метаболиты – в частности, ацетальдегид. В период лекарственного лечения этанол и ацетальдегид действуют совместно с компонентами препаратов, усиливая взаимное токсическое действие. Совместное употребление медикаментов и алкоголя недопустимо и чревато опасными последствиями. Наиболее опасная группа таких последствий – дисульфирамоподобные явления.

Как проявляются?

Употребление спиртного во время курса лекарственного лечения чревато:

  • Возникновением аллергических реакций (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
  • Диспепсическими расстройствами (сбоями в работе пищеварительного тракта);
  • Гепатотоксическими нарушениями;
  • Дисфункциями почек и печени;
  • Тромбоцитопенией;
  • Анемией;
  • Головокружениями и психотическими расстройствами.

Помимо дисульфирамоподобных реакций, при совместном применении алкоголя и лекарств у пациентов могут возникнуть совершенно непредсказуемые явления, неизвестные даже медицине.

Алкоголь во время курса лечения в большинстве случаев ухудшает текущее состояние пациента. Если принимать совместно снотворные средства и алкоголь, это может вызвать патологическую зависимость. После отмены лекарственного лечения у больного может возникнуть абстинентный синдром (ломка). Наблюдаются случаи смерти от апноэ — прекращения легочной вентиляции в состоянии сна.

При употреблении спиртного и антигистаминных препаратов возникают: тремор (рук, головы, век), нарушения сна, онемение конечностей, раздражительность, повышенная возбудимость. Кроме того, антигистаминные препараты могут многократно усилить опьянение.

Какие препараты вызывают?

Существуют сотни препаратов, которые не используются для лечения алкогольной зависимости, но при совместном применении с этанолом вызывают негативные реакции организма, напоминающие действие дисульфирама. Самый простой пример таких лекарств – это антибиотики широкого спектра действия и противогрибковые препараты.

Противомикробный препарат Сафоцид и алкоголь несовместимы. Из сочетание может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Медикаменты, которые несовместимы с алкоголем, назначаются при лечении:

  • Инфекционных заболеваний, вызванных бактериями и другими микроорганизмами;
  • Болезней печени;
  • Кожных заболеваний;
  • Эндометриоза (воспаления внутреннего слоя матки);
  • Пневмонии;
  • Аденомы гипофиза;
  • Инфекций мочеполовой системы;
  • Болезни Паркинсона;
  • Бесплодия и расстройств менструального цикла;
  • Отита, синусита.

Это лишь небольшая часть всех заболеваний, при терапии которых используются лекарства, несовместимые с алкоголем. При назначении медикаментов пациентам следует внимательно прочитать инструкцию по применению.

Дисульфирамоподобную реакцию может вызвать Бромокриптин. О его совместимости с алкоголем читайте здесь.

Почти всегда там имеется информация о совместимости лекарства с другими медикаментами и с алкоголем. Лечащий врач может дать вам развернутую консультацию на тему совместного применения алкоголя и конкретного лекарства.

Применение в лечении алкоголизма

Одна из самых радикальных и эффективных методик лечения алкоголизма – лекарственное кодирование. Медикаментозная терапия алкогольной зависимости основана на эффектах дисульфирама – соединения, вызывающего биохимическую алкогольную непереносимость. Препарат вводится в организм посредством вшивания под кожу, либо – в более современных и удобных вариантах – вводится внутривенно или внутримышечно.

Сам по себе дисульфирам не оказывает отрицательного воздействия на организм, но как только пациент выпивает хотя бы небольшое количество алкоголя, возникает реакция несовместимости. Это способствует выработке отрицательного рефлекса на прием спиртного. После имплантации капсулы делается так называемая «дисульфирамовая проба» — пациенту дают выпить небольшое количество алкоголя, провоцируя негативную реакцию.

Физические реакции организма при одновременном употреблении алкоголя и дисульфирама следующие:


  1. Тошнота, рвота;
  2. Рефлекторный кашель;
  3. Гиперемия кожных покровов (покраснение);
  4. Тахикардия;
  5. Асфиксия (удушье, затрудненное дыхание);
  6. Снижение артериального давления;
  7. Страх, паника, тревога.

Принцип действия дисульфирама – угнетение ферментов печени (алкогольдегидрогеназы), способствующих расщеплению алкоголя. Без этих ферментов алкоголь превращается в тот самый ацетальдегид – тканевый яд, вызывающий дисфункции всех систем и органов. Накопление ацетальдегида может привести к коллапсу и коматозным состояниям.

Не только дисульфирам, но и многие другие соединения, входящие в состав самых разных лекарственных препаратов, могут производить эффект несовместимости и вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Источник: opohmele.ru

Значение дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобная реакция, известная также как тетурамоподобный эффект, связывается с названием препарата Дисульфирам. Это медицинское средство способствует развитию острой непереносимости различных видов алкоголя.


Дисульфирам выпускается в различных формах:

  • таблетированной;
  • в капсулах;
  • в виде инъекционного состава для внутримышечного (внутривенного) введения.

ДисульфирамДанный препарат широко применяют для кодирования от алкогольной зависимости. Дисульфирам является довольно агрессивным, что требует проведения лечения только после согласования со специалистом, и под его постоянным наблюдением.

Использование медикамента практикуется во многих наркологических центрах в качестве радикального метода лечения алкозависимых пациентов. Вызываемые препаратом дисульфирамоподобные явления позволяют вырабатывать стойкое отвращение к горячительным напиткам, и помогают эффективно бороться с пагубной зависимостью.

Факт несовместимости дисульфирама с алкоголем обнаружился совершенно случайно. О нем стало известно в середине XX столетия, когда рабочие фабрик по производству резины начали проявлять отвращение к любимым ранее спиртосодержащим напиткам. После тщательного анализа ситуации выяснилось, что виновником этого стал дисульфирам, нередко задействованный в процессе производства.


Действие дисульфирама на организм

Дисульфирамоподобный эффект проявляется довольно быстро после принятия с препаратом любого количества алкоголя. Реакции выглядят следующим образом:Дисульфирамоподобный эффект

  • В результате выпитого спиртного нарушается или полностью прекращается функция печеночного фермента алькогольдегидрогеназы, что вызывает замедленный распад этанола на составляющие элементы.
  • Активное накапливание этилового спирта в организме вызывает сильнейшую интоксикацию.
  • В итоге неизбежно развиваются дисульфирамоподобные явления, имеющие много общего с алкогольным отравлением.

Признаками развития дисульфирамоподобной реакции становятся тошнота и рвота, головокружения, учащенное сердцебиение (тахикардия), резкое понижение артериального давления, вялое состояние и резкий упадок сил.

Имплантация препарата выполняется под местной анестезией. Капсулу вшивают в область ягодиц, бедер, лопаток, брюшины. Средство вводится с использованием специального шприца-контейнера, в участки жировой ткани. Далее область введения обрабатывается антисептиком, накладываются швы, наносится стерильная повязка.

Другие способы введения – внутривенно или внутримышечно (в виде геля). При этих формах терапии пациенту запрещаются все виды веществ с содержанием спирта, включая лекарственные и пищевые.


Действие препарата, вызывающее дисульфирамоподобный эффект, длится на протяжении 6 месяцев. В большинстве этого становится достаточно для эффективного лечения алкогольной зависимости.

Большинство специалистов, проводящих кодировку, прибегают к специальному тесту – дают пациенту 10 грамм разбавленного спирта. После такой незначительной дозы алкоголя развивается умеренная дисульфирамоподобная реакция, после которой большинство больных категорически отказываются употреблять крепкие напитки в дальнейшем.

Побочные действия препарата

Побочное действие развивается в случае сочетания с препаратом любых видов алкоголя. Результатом комбинации спиртного с Дисульфирамом становится развитие:

  • сильнейшей тошноты;
  • рвоты;
  • сухого кашля;
  • лихорадки;
  • выраженной тахикардии;
  • асфиксии;
  • озноба.

В случае недостаточного поступления кислорода в головной мозг у пациента нарастают панические атаки, тревожность, появляются галлюцинации, могут обостряться подсознательные страхи.


Состояние больного может привести к отеку мозга, потере сознания. Тяжелые варианты побочного действия Дисульфирама провоцируют необратимые изменения со стороны центральной нервной системы и печени. Не исключен сердечно-сосудистый коллапс и летальный исход.

Перед применением Дисульфирама специалист обязательно ставит больного в известность относительно риска развития тяжелой токсической реакции и летального исхода в результате комбинирования препарата с алкоголем. Процедура кодирования проводится только на основании получения письменного согласия пациента.

Препараты-антидоты

Препараты-антидотыСамостоятельно нейтрализовать дисульфирамоподобный эффект невозможно. В случае приема закодированным человеком спиртного и развития побочного действия, необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь.

Специальный антидот или препарат, способный устранять дисульфирамоподобный эффект и полностью выводить из организма действующее вещество, не существуют. Проблематичное устранение действующего вещества связано с его накапливанием в подкожной жировой клетчатке, откуда лекарство небольшими дозами поступает в общий кровоток.

В качестве условных антидотов, способных частично уменьшать выраженность дисульфирамоподобной реакции, могут быть использованы:

  • раствор аскорбиновой кислоты;
  • 1% раствор метиленового синего;
  • антигистаминные медикаменты (Диазолин, Супрастин, Эриус).

Препарат Фото Цена
Раствор аскорбиновой кислоты Раствор аскорбиновой кислоты от 128 руб.
Диазолин Диазолин от 43 руб.
Супрастин Супрастин от 125 руб.
Эриус Эриус от 612 руб.

Названные препараты временно блокируют действие дисульфирама, останавливая тем самым негативное действие этанола, и способствуя улучшению состояния пациента. Вместе с тем они не выводят действующее вещество из организма, а только устраняют симптомы дисульфирамоподобного эффекта.

Препараты, способные вызывать дисульфирамоподобные реакции

Среди лекарств, вызывающих дисульфирамоподобный эффект, применяются:


  • Тетурам – отечественный препарат, в состав которого входит дисульфирам в чистом виде. Данное средство имеет доступную стоимость, часто назначается наркологами для лечения алкозависимых пациентов.
  • Эспераль – аналог Тетурама, выпускаемый за рубежом, и отличающийся более высокой ценой. Препарат доступен в таблетированной форме и в виде капсул для внутривенного кодирования.
  • Тетлонг-250 – средство, применяемое для внутримышечного кодирования.
  • Лидевин – препарат, обогащенный дополнительно витаминами группы В. Данный медикамент назначается людям на завершающем этапе лечения алкоголизма, помогает восстановлению нервной системы, улучшению мозгового кровообращения.
Препарат Фото Цена
Тетурам Тетурам от 221 руб.
Эспераль
Эспераль
от 1357 руб.
Лидевин Лидевин от 128 руб.

Для профилактики рецидивов хронического алкоголизма также может применяться Антабус – антиалкогольное средство в виде шипучих таблеток. Данный препарат предназначен для перорального применения.

Все дисульфирамосодержащие средства отпускаются из аптек по рецепту врача, назначаются после прохождения медицинского обследования и ознакомления пациента с возможными осложнениями проводимого лечения.

Противопоказаниями к применению большинства препаратов, способных провоцировать дисульфирамоподобный эффект, выступают болезни сердца, хроническая почечная недостаточность, психические заболевания. Категорически запрещается добавлять подобные лекарства в пищу пьющего человека без его согласия.

Источник: dispanseri.ru

Что же такое дисульфирамоподобная реакция?

Алкоголь является токсином, оказывающим пагубное воздействие на человеческий организм, независимо от дозы принятого алкогольного напитка.

И при взаимодействии алкоголя с медицинскими препаратами он способен вызывать дисульфирамоподобные реакции, которые несут серьезную угрозу для жизнедеятельности организма.

По какой причине, как они возникают и что необходимо делать, чтобы снизить риски от такой реакции попробуем разобраться.

Дисульфирамоподобные реакции получили свое название от медицинского препарата дисульфирам, в чьи задачи входит вызвать непереносимость алкоголя, независимо от его количества. 

Алкоголь и дисульфирам

Изначально дисульфирам разработали для имплантации в организм алкоголезависимого человека с целью снижать метаболизма этанола и вызывания токсических реакции во время употребления алкогольных напитков.

Имплантант с препаратом вшивают под кожу больного и сразу после проведения этой процедуры, закодированному дают дозу алкогольного напитка, с целью продемонстрировать возможности имплантанта.

В основе принципа действия препарата находится накопление в теле человека веществ, способных провоцировать отрицательные реакции на поступающие спиртосодержащие напитки.

Дисульфирам блокирует ферменты печени, и когда в кровь попадает алкоголь, не происходит распад этанола, в организме скапливается ацетальдегид и начинается сильная интоксикация, среди ярко выраженных симптомов которой можно выделить рвоту, головокружение, скачки артериального давления, упадок сил, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения.

То есть происходит отравление организма, человек испытывает очень неприятные ощущения и психологически начинает вырабатываться стойкая неприязнь к алкоголю, а пациент находит в себе силы бороться с зависимостью. 

Таким образом, дисульфирамоподобные реакции характеризуют как комплекс побочных реакции на взаимодействие лекарственных препаратов с алкоголем.

Алкоголь и лекарства

Несмотря на то, что большинство людей неплохо переносит употребления алкоголя и лекарств одновременно, это вовсе не приводит к выводу, что такое употребление правильно, ведь лекарство лекарству рознь, да и ресурсы человеческого организма не безграничны.

Конечно, не все лекарства направлены на избавление от зависимостей, но и казалось бы, самые простые медпрепараты могут вызывать симптомы подобные тем, то характерны для лечения дисульфирамом. Такие лекарственных средств немало, и используются они при терапии пневмонии, аденомы, болезней дыхательных путей, бактериальных инфекций, аденомы и других заболеваний.

К таковым относятся и антибиотики с широким спектром действия, лекарства от бесплодия, препараты обезболивающие и снотворные и прочие, находящиеся в аптечке у каждого.

Поэтому, какое бы лекарство вы не планировали принять, обязательно нужно читать инструкцию и консультироваться со специалистами до начала терапии. Ведь даже обычный антибиотик или контрацептив способен вызвать чудовищную реакцию организма, вплоть до отека Квинке или отказа органов.

Именно эффектом дисульфирамоподобных реакций пользуются мошенники, подсыпая лекарственные препараты в алкогольные напитки с целью впоследствии «обчистить клиента», ярок пример так называемых «клофелинщиков». 

Многие медики говорят о том, что при применении медикаментов с алкоголем порой возникают совершенно неожиданные реакции (все зависит от вида алкоголя, индивидуальных особенностей организма и даже веса человека), а в таких случаях даже доктора могут оказаться бессильными.

Мало кто задумывается, что алкоголь по своей сути является ядом, при попадании которого в слабый организм могут быть замедлены не только реакции самого организма, но и принимаемых пациентом лекарств, таким образом, все лечение может быть обнулено.

Более того, больному может стать хуже, а лечение в таком случае растянется на неопределенный срок, порой последствия столь серьезны, что происходит инвалидизация пациента. Приведем примеры таких реакций организма:

  • Сочетание снотворного с алкогольными напитками может привести к зависимости пациента, а соответственно «ломкам» с галлюцинациями, нарушениям в психическом состоянии при попытке прекратить прием снотворного.  В таком случае тормозится работа центральной нервной системы, что может привести к летальному исходу. 
  • Сочетание антигистаминных препаратов с алкоголем напротив усиливают во много раз действие этанола. Происходит сильное отравление спиртом даже при малых дозах его потребления, а эффект от лекарства сводится на нет, при этом дисульфирамоподобная реакция усиливается.
  • А уж употребление алкоголя с антибиотиками и вовсе превращается в адское зелье, причем эффект от него порой предсказать просто невозможно. 

Помните, проще отказаться от употребления алкоголя на небольшой срок, чем после «лечения с алкоголем» устранять негативные последствия, либо становиться инвалидом.

Источник: kreditnyi-zaym.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector