Лориста и алкоголь

Кардиологические патологии стремительно растут по своей распространенности и постепенно занимают первые места в структуре заболеваемости людей по всему миру. Также статистика дает нам неутешительные показатели, свидетельствующие, что теперь болезнями сердца в основном болеют не только люди преклонного возраста, но и более молодые пациенты. В наше время гипертоническая болезнь манифестирует уже в возрасте 37-45 лет, хотя раньше высоким давлением страдали в основном люди после 50 лет. Такая тенденция к поражению населения работоспособного возраста стимулирует развитие кардиологии как науки и отрасли практической медицины.

Лориста и алкоголь

Сейчас проводится множество различных исследований, постоянно разрабатываются и внедряются новые оперативные методики лечения морфологической патологии сердца. Фармацевтика также не стоит на месте, и все время предлагает нам всё новые и новые кардиологические препараты. Одним из самых изученных и широко применяемых антигипертонических лекарственных препаратов является Лориста НД. Таблетки от давления Лориста уже доказали свою эффективность и безопасность, множество пациентов с гипертонической болезнью предпочитают именно этот препарат.

Состав и форма выпуска


Лориста выпускается в таблетированной форме. Причем пилюли имеют пленочную оболочку, которая обеспечивает пролонгированность лечебных эффектов. Таблетки окрашены в светло-желтый или светло-бежевый цвет, имеют округлую форму. На разрезе можно увидеть несколько слоёв (центральный слой белого цвета, а наружный – желтоватого оттенка).

Главное действующее вещество называется Лозартан калия, и именно благодаря этому биохимически активному компоненту таблетки взаимодействуют с молекулами-мишенями, давая начало целому каскаду биологических и химических реакций в клетках и тканях организма.

Кроме того, в состав пилюль входят дополнительные компоненты:

  • стабилизаторы;
  • консерванты;
  • красители;
  • пеногасители;
  • пленкообразователи;
  • загустители.

Они обеспечивают длительный срок хранения таблеток в неизменном виде и их усвояемость в организме человека.

Таблетки выпускаются в различных дозировках, что позволяет пациентам легко подобрать самый удобный вариант для себя.

Важно! Пилюли Лориста бывают с концентрацией главного действующего вещества в 20.5 , 25, 50 и 100 миллиграмм.


Показания к применению

Конечно же, чаще всего назначается Лориста от давления. Однако этим далеко не ограничивается весь спектр применения этого препарата.

Лориста и алкоголь

Лекарство Лориста показано при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Профилактика внезапной кардиальной смерти у пациентов с повышенным артериальным давлением и гипертрофией миокарда левого желудочка. В данном случае терапия Лористой будет направленна в первую очередь на предотвращение частоты развития инфарктов миокарда и инсультов головного мозга у больных из этой группы риска.
  • С нефропротекторной целью у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. Препарат показан пациентам с поражением почек, проявляющихся протеинурией.
  • Для замедления темпов развития или прогрессирования хронической почечной недостаточности. Лориста может снизить риск значительного повышения креатинина крови.
  • Хроническая функциональная недостаточность сердечной мышцы. Лориста в данном случае не будет являться препаратом выбора и должна назначаться только при непереносимости или при неэффективности применения ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов.

По усмотрению врача данный лекарственный препарат может применяться и при других патологиях.

При каком давлении пить?

Фармакологический препарат Лориста используется с целью понижения давления, соответственно, он должен применяться только у тех пациентов, которые страдают гипертонией.

Артериальной гипертензией считается давление, превышающее цифры 139 на 90. То есть при давлении 140 на 95 уже можно применять антигипертензивные средства.

Но помните, что диагноз гипертонической болезни не может быть выставлен на основании однократного обнаружения давления. Гипертензией считается хроническим состоянием.

Важно! Врачи-кардиологи обычно не выставляют диагноз сразу же после обнаружения высокого давления, а назначают повторный прием и дают специальный дневник, где пациент дважды в сутки отмечает все необходимые показатели.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально вне зависимости от времени приема пищи. Пилюли нельзя разжевывать и раскусывать.

Стартовой дозировкой препарата является Лориста 50 миллиграмм. Обычно этой концентрации достаточно для достижения нормализации артериального давления у подавляющего числа пациентов. Максимальный лечебный эффект развивается только к концу третьей-шестой недели регулярного приёма.

У больных, имеющих тенденцию к сниженному объему циркулирующей крови, начинать лечение можно с назначения 25 миллиграмм препарата.

Лориста и алкоголь

Побочные действия и передозировк

Несмотря на высокую безопасность описываемого лекарственного средства, есть вероятность того, что на его прием разовьются нежелательные побочные эффекты и осложнения:


  • Со стороны сердца и сосудов нарушения возникают чаще всего и проявляются в виде ортостатических коллапсов и головокружений. При подборе стартовой дозировки нужно стараться предотвратить развитие гипотонических состояний.
  • Со стороны электронного основного баланса могут быть явления гиперкалиемии.
  • Со стороны пищеварительной системы могут развиться нарушения стула (диарея и запоры). Редко возникает болевой синдром с локализацией боли в эпигастрии и мезогастрии.
  • Со стороны центральной нервной системы могут возникать цефалгии.
  • Со стороны кожи и слизистых может возникать зуд и реже сыпь.
  • Редко появляются нарушения выделительной системы (поражение почек).
  • Аллергические реакции возникают при гиперчувствительности организма пациента к отдельным компонентам лекарственного средства. Аллергия может иметь различную степень тяжести. Самыми легкими симптомами гиперчувствительности считается зуд и сыпь, а самыми тяжелыми – ангионевротический отек Квинке и анафилактический шок. Два последних состояния требуют срочной медицинской помощи, так как при них очень высок риск летального исхода.

Передозировка Лористой имеет достаточно яркую клиническую картину и обычно проявляется следующими симптомами:

  • Резкая гипотония (падение цифр артериального давления ниже 90/60 мм.рт.ст.).
  • Нарушения ритма (бради- и тахиаритмии).
  • Ощущение перебоев в работе сердца.

Не существует специфической терапии при передозировке данным препаратом. Проводится только симптоматическое лечение, которое определяет врач, исходя из общего состояния пациента.

Особые указания

Прежде чем использовать данный медикамент для лечения, ознакомьтесь с особыми указаниями, описанными ниже.

Лориста и алкоголь

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения Лористой, поскольку алкоголь может исказить биологические эффекты, оказываемые препаратом. Последствия от такой комбинации могут быть очень серьезными, а в некоторых случаях даже возникают жизнеугрожающие осложнения.

Даёт ли отёчность ног

Лориста не вызывает появления отеков нижних конечностей. Напротив, её лечебное воздействие будет уменьшать застойные явления, выводя из организма токсические вещества, вызванные длительным повышением давления.


Обладает ли Лориста Н мочегонным эффектом

Прямым мочегонным эффектом Лориста не обладает. Но снижая давление, лекарство приводит к уменьшению оточнёстей. Повышенное мочеотделение может быть признаком одной из побочных реакций на действующее вещество. Поэтому в таком случае следует проконсультироваться с медиками.

Можно ли применять лекарственное средство длительное время

Данное лекарственное средство может использоваться как препарат для длительного лечения. Самое главное, чтобы были подобраны правильные дозировки. А также периодически, 1 раз в 2-3 месяца стоит ходить на консультацию к терапевту. Возможно, необходимым будет назначение аналогов.

Цены

Стоимость препарата может отличаться в зависимости от дозировок таблеток и от наценки аптеки-реализатора. В среднем упаковка Лористы на 60 таблеток с концентрацией действующего вещества в 100 миллиграмм обойдется от 450 российских рублей.

Таблица акутальных цен на препарат Лориста в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 10.05.2019 00:00.



количество в упаковке — 30 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Wer RU Лориста таблетки 12,5 мг 30 шт. KRKA 140.00 руб. KRKA [КРКА]
Аптека Диалог Лориста (таб.п.пл/об.12,5мг №30) 155.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU лориста 12,5 мг 30 табл 160.60 руб. КРКА-РУС, ООО
366 RU Лориста таблетки 12,5мг 30 шт 162.00 руб. КРКА
количество в упаковке — 60 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Wer RU Лориста таблетки 50 мг 60 шт. KRKA 341.00 руб. KRKA [КРКА]
Аптека Диалог Лориста (таб.п.пл/об.50мг №60) 394.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU лориста 50 мг 60 табл 402.60 руб. ООО КРКА-РУС
366 RU Лориста таблетки покрытые оболочкой 50мг N60 418.00 руб. КРКА
количество в упаковке — 90 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Wer RU Лориста таблетки 50 мг 90 шт. KRKA 438.00 руб. KRKA [КРКА]
Evropharm RU лориста 50 мг 90 табл 499.00 руб. ООО КРКА-РУС
Аптека Диалог Лориста (таб.п.пл/об.50мг №90) 506.00 руб. РОССИЯ
366 RU Лориста таблетки 50 мг 90 шт 514.00 руб. КРКА Словения

Отзывы

В интернете легко можно найти множество различных отзывов о его терапевтической эффективности и действенности. Это позволит составить определённое мнение о медсредстве, но окончательное решение о его применение или отказе от него должно приниматься совместно с лечащим врачом.

Большинство откликов о Лористе носят позитивный характер, но встречаются и случаи, когда люди сообщают о возникновении различных осложнений и побочных реакций. Вы должны помнить, что в большинстве случаев это обусловлено индивидуальной непереносимостью каких-либо компонентов лекарственного средства. Даже при высоком качестве препарата и правильно подобранном режиме дозирования вы не можете быть полностью застрахованы от неприятных нежелательных явлений.

Мнение врачей


  • Илья Иванович, врач-кардиолог с двадцатилетним стажем практической деятельности, специалист по ультразвуковой диагностике. Лориста является очень эффективным препаратом для лечения гипертонии при комбинировании его с другими препаратами. В качестве монотерапии он иногда оказывается недостаточно эффективным. Несмотря на рекомендации, написанные в инструкции к препарату, чаще всего пользуюсь суточной дозировкой в сто миллиграмм, потому что пятидесяти не хватает. Но начинать всегда нужно с меньших концентраций, так как высок риск развития гипотонического состояния с синкопами.
  • Евгения Дмитриевна, врач-кардиолог, специалист по эхокардиографической диагностике. Назначаю Лористу очень часто, потому что препарат оптимально сочетает в себе соотношение цены и качества. Многих пациентов очень подкупает тот факт, что пить лекарство можно всего лишь один раз в сутки одновременно с другими препаратами. Высокую действенность показала комбинация блокаторов ангиотензинных рецепторов второго типа (к которым и относится Лориста) с диуретиками (мочегонными средствами). Побочные реакции на это лекарство возникают крайне редко.

Мнение пациентов

  • Ирина, 47 лет. Проблемы с давлением у меня начались после вторых родов.
    е более десяти лет цифры на тонометре скачут со ста тридцати до ста шестидесяти пяти. Поначалу в больницу не обращалась, пила таблетки самостоятельно и только в те дни, когда чувствовала себя плохо (выпивала одну таблетку Каптоприла, если болела голова или шумело в ушах). Однако в последнее время самочувствие стало нарушаться всё чаще, а гипертонический криз мог начаться даже после пустякового стресса на работе. Врач-кардиолог сначала назначила мне Лористу, а через месяц добавила к схеме лечения диуретик (Гипотиазид). Сейчас чувствую себя великолепно, головные боли пропали, в ушах не шумит, голова больше не кружится. Оба препарата переношу хорошо, никаких побочек не было. На одной Лористе давление не поднималось больше ста сорока пяти, а после добавления мочегонного стабильно держится на ста двадцати пяти-ста тридцати.
  • Игорь Григорьевич, 59 лет. Я уже более двадцати лет борюсь с артериальной гипертензией, и как гипертоник со стажем могу сказать, что Лориста – это один из лучших препаратов против высокого давления. Перепробовал множество других, но на них быстро развивалось привыкание, и они становились уже не такими действенными. Лористой пользуюсь уже больше двух лет, и за это время всегда стабильно хороший лечебный результат.

 

Источник: heart-info.ru

Токсическая энцефалопатия: причины, формы и их особенности, проявления, как лечить

Токсическая энцефалопатия возникает вследствие негативного воздействия на головной мозг различных токсинов, как правило, экзогенного происхождения, которые способны проникать через гематоэнцефалический барьер в нейроны и вызывать их структурные изменения.

Токсическое повреждение нервной ткани может протекать как остро, так и хронически, но эту патологию нельзя назвать редкой главным образом потому, что в числе ядов — алкоголь и наркотические вещества, которыми злоупотребляет значительное число людей, причем чаще — молодого возраста.

Негативное влияние нейротропных ядов проявляется разнообразными психоневрологическими нарушениями, нередко процесс носит необратимый прогрессирующий характер, способствуя стойкой инвалидизации, а в тяжелых случаях — смерти больных.

Головной мозг чрезвычайно чувствителен к неблагоприятным внешним воздействиям. Его клетки страдают от недостатка кислорода, действия самых разных химических веществ, попадающих в кровь через органы дыхания, пищеварения, инъекционным путем. Даже небольшие количества сильных нейротропных ядов могут вызвать тяжелейшие деструктивные изменения, бороться с которыми подчас невозможно.

Постоянное поступление небольших доз токсинов на производстве или в быту влечет развитие хронической энцефалопатии, первые признаки которой неспецифичны или и вовсе незаметны, что затрудняет своевременную диагностику и откладывает время начало лечения до развернутой стадии страдания мозга.

По мере накопления в мозге токсических продуктов, нарастают дистрофические и некротические процессы в его клетках, появляются очажки микроинфарктов вследствие нарушения микроциркуляции, усугубляется гипоксия. Процесс носит диффузный характер, однако первыми страдают наиболее уязвимые отделы центральной нервной системы — подкорковые узлы, ствол мозга, мозжечок, чем объясняется тяжесть симптоматики и серьезный риск для жизни пациента.

Особенности симптоматики и скорость прогрессирования мозгового поражения обычно связаны с характером токсина, путем его проникновения и дозой. В ряде случаев имеются специфические симптомы, характерные для того или иного вида токсической энцефалопатии, позволяющие проводить целенаправленные исследования состава крови для определения причинного фактора.

Причины и виды токсической энцефалопатии

Лориста и алкоголь

Токсическая энцефалопатия бывает:

  • Острой;
  • Хронической.

В случае острой патологии симптоматика нарастает быстро, через короткое время после поступления нейротропного яда, при этом доза — не всегда имеет решающее значение. К примеру, острая алкогольная энцефалопатия может возникнуть после употребления довольно большого объема этанола, в то время как количество метилового спирта или этиленгликоля может быть относительно небольшим.

Хроническая энцефалопатия нарастает неделями и месяцами и связана чаще всего с постоянным употреблением ядовитых веществ в тех количествах, которые не вызывают острой интоксикации, однако способствуют кумуляции яда в нейронах и их диффузной деструкции.

Вещества, провоцирующие токсическую энцефалопатию, проникают из внешней среды или образуются в ходе метаболизма в организме больного при патологии печени, эндокринной системы, почек. Яды могут попадать в организм при контакте с ними на производстве, к примеру, на объектах химической промышленности. В быту самым частым нейротропным ядом становится этиловый спирт.

Хроническую энцефалопатию токсического генеза (код по МКБ 10 — G92) могут спровоцировать неблагоприятные экологические условия, когда крупные промышленные предприятия выбрасывают в атмосферу большое количество ядовитых веществ и отходов производства. В таких неблагополучных регионах жители чаще сталкиваются с хронической головной болью, ранними признаками сосудистого поражения мозга, симптомами кислородного голодания. Определенный риск создают и техногенные катастрофы, сопровождающиеся попаданием в атмосферу и воду нейротропных ядов.

Потенциально опасными нейротропными ядами считаются:

  • Этиловый спирт;
  • Наркотические вещества, особенно — произведенные в кустарных условиях;
  • Метанол;
  • Продукты нефтеперегонки, углеводороды;
  • Угарный газ;
  • Пестициды, использующиеся в сельском хозяйстве;
  • Некоторые тяжелые металлы (свинец, ртуть и др.) и их соединения;
  • Марганец;
  • Отдельные лекарственные средства;
  • Эндогенные продукты обмена — кетоновые тела, соли мочевой кислоты, билирубин.

Марганцевая (как и алкогольная) энцефалопатия выделена в отдельную группу ввиду особенностей симптоматики. Этот элемент может попасть в организм вместе с наркотиками, изготовленными кустарно, реже — на производстве (металлургическая промышленность, добыча руды). Проявления марганцевого отравления напоминают болезнь Паркинсона.

Нейротропными могут быть и яды биологического происхождения. К примеру, токсическая энцефалопатия способна развиться при таких инфекционных заболеваниях как ботулизм, дифтерия, корь.

Симптоматика токсической энцефалопатии

Лориста и алкоголь

Энцефалопатия токсического генеза имеет довольно разнообразную симптоматику, часть проявлений может указывать на конкретный токсический агент, но есть и общие признаки повреждения нервной ткани, возникающие вне зависимости от типа действующего яда. Таковыми считаются:

  1. Возбуждение, беспокойное поведение, чувство страха;
  2. Эйфоричность или агрессия;
  3. Судорожный синдром;
  4. Расстройство координации движений (больше характерны для хронической формы с поражением мозжечковых структур);
  5. Онемение частей тела;
  6. Головокружения, головные боли;
  7. Явления паркисонизма;
  8. Вегетативная дистония с нарушением терморегуляции, сердечного ритма, мочеиспускания.

Часто действие нейротоксина начинается симптомами возбуждения, пациент может стать агрессивным и неадекватным в поступках и речи. По мере увеличения концентрации яда в нейронах деятельность мозга угнетается, появляется сонливость, наступают состояние оглушенности и кома. Рефлексы и подвижность снижаются, при сопутствующих поражениях спинного мозга присоединяются также расстройства чувствительности и работы тазовых органов.

Алкогольная энцефалопатия

Одной из самых частых причин токсического поражения нейронов считается отравление этанолом. Специалисты такую форму энцефалопатии определили в самостоятельное заболевание — алкогольная энцефалопатия. Хроническое течение патология приобретает при систематическом длительном злоупотреблении спиртным, а первые симптомы становятся заметны уже примерно через три года после регулярного приема алкогольных напитков.

Лориста и алкоголь

Этанол способен вызывать повреждение нейронов и утрату ими взаимосвязей не только сам по себе, но и благодаря таким токсичным продуктам метаболизма, как уксусный альдегид. Кроме непосредственного токсического действия, алкоголь может вызывать расстройства микроциркуляции и тромбообразование, необратимые изменения сосудистых стенок, множественные кровоизлияния.

При употреблении чрезмерных доз этанола или отравлении его суррогатами развивается острая алкогольная энцефалопатия, которая может протекать в виде синдрома Гайе-Вернике, алкогольного псевдопаралича и других форм патологии.

Симптоматика токсической энцефалопатии при алкоголизме включает:

  • Нарастающую слабость, постоянное чувство усталости;
  • Потерю веса;
  • Головокружения и краниалгии;
  • Расстройства пищеварения в виде неустойчивого стула, рвоты;
  • Бессонницу, кошмарные сновидения;
  • Потливость, тахикардию и другие расстройства ритма.

Пациенты худеют, кожа становится бледной, а затем синюшной, с выраженной сосудистой сеточкой на лице, характерна отечность, одутловатость лица. Неврологическая симптоматика складывается из нарушений координации, неустойчивости, тремора конечностей, губ, парестезий.

Психические изменения очень характерны для алкогольной энцефалопатии. Пациенты могут быть агрессивны или апатичны, склонны к депрессии, эмоционально лабильны. Галлюцинации носят угрожающий характер, прогрессирует нарушение сна. Значительно снижается интеллект и способность выполнять умственную работу.

Тяжелейшей формой алкогольного поражения мозга считается энцефалопатия Гайе-Вернике, когда от первых признаков патологии до гибели больного проходит всего 2 недели. Она проявляется делирием с галлюцинациями, который сменяется полной заторможенностью и обездвиживанием.

Пациенты неадекватны и недоступны контакту, истощены, отечны, выражена неврологическая симптоматика в виде парезов и параличей, гиперкинезов. Характерны повышение температуры тела, учащенные пульс и дыхание, гипотония. Нередки судорожные припадки генерализованного характера.

Кома вызвана прогрессирующим отеком мозга и распространенными геморрагиями в среднем и промежуточном отделах мозга, при этом полностью утрачивается сознание и серьезно нарушается работа жизненно важных органов. Присоединение вторичных инфекций увеличивает риск смерти.

Исходом острой энцефалопатии алкогольного происхождения может стать стойкий психоорганический синдром с необратимой мозговой дисфункцией, утратой трудоспособности и навыков самообслуживания.

Отравление марганцем

Марганец оказывает токсическое действие преимущественно на подкорковые нервные центры, сосудистую сеть мозга, а отравления чаще регистрируются при добыче руды и ее переработке, при производстве сплавов и электродов. Симптомами отравления считаются:

Лориста и алкоголь

  1. Вялость, сонливость;
  2. Снижение тонуса мышц;
  3. Неясные боли в конечностях;
  4. Снижение интеллектуальных способностей — расстройства памяти, письма;
  5. Апатия, депрессия.

В тяжелых случаях прослеживается расширение глазных щелей, тремор языка и признаки паркинсонизма, неадекватные эмоциональные реакции в виде смеха или плаксивости. Эти изменения носят органический характер и необратимы, поэтому уже при первых признаках отравления марганцем пациент изолируется от контакта с металлом.

В клинике выделяют три степени (стадии) марганцевой энцефалопатии. На первой наблюдаются астенизация, слабость, чувство сонливости, повышение артериального давления, снижение тонуса мышц, боли и парестезии в ногах и руках. На второй стадии перечисленные симптомы усиливаются, нарушается интеллект, нарастает полинейропатия. Для третьей стадии характерны нарушения двигательной сферы, походки, речи. Больной теряет самокритику, появляется эмоциональная нестабильность, насильственный смех либо плач.

Отравления тяжелыми металлами, медикаментами и парами токсических веществ

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью. Начальная степень отравления протекает наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на раздражительность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, повышенное потоотделение. Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

Лориста и алкоголь

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Отравления сероуглеродом встречаются на химических и текстильных производствах, в сельском хозяйстве при применении инсектицидов. Это соединение вызывает вегетативные расстройства и нарушения нервной регуляции. В клинике возможны психические нарушения, вегетативная дисфункция, полинейропатии, мозговая астения. В тяжелых случаях наступает кома.

При хроническом длительном воздействии яда развивается органическое поражение мозга, появляются разнообразные галлюцинации, теряется интеллект, нарастает депрессия, паркинсонизм, становится постоянной гипертония.

Пары бензина при вдыхании вызывают отравление и признаки энцефалопатии. Характерен психоорганический синдром, повышенная судорожная готовность, сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, беспокойство, нарушения сна.

Попадание мышьяка провоцирует диффузную дистрофию нейронов как в мозге, так и в периферических нервных стволах, при этом полинейропатии выходят на первый план в клинике заболевания. Характерны жгучие боли и слабость в конечностях, трофические нарушения в коже, атрофические изменения мышц.

Лекарственная энцефалопатия возникает при передозировке аспиринсодержащих препаратов, брома, нейролептиков, снотворных и даже нестероидных противовоспалительных средств. Она проявляется слабостью, головной болью, расстройствами зрения, речи, дыхания, рвотой, психическими нарушениями — возбужденность, агрессия или апатия, сонливость.

Эндогенные интоксикации

Лориста и алкоголь

Еще одной причиной токсической энцефалопатии способна стать патология внутренних органов — печени и почек. Такие пациенты также имеют разнообразную психоневрологическую симптоматику — меняется поведение (агрессивность, апатия, депрессия и др.), снижается интеллект, появляются неопрятность и трудности с самообслуживанием, парестезии, расстройства двигательной сферы и функции тазовых органов. Тяжелые степени сопровождаются комой и церебральным отеком.

На специфическую причину токсической энцефалопатии могут указывать данные о поражении конкретного органа — увеличение печени, желтуха, кровоточивость, характерный печеночный или уремический запах, отеки и бледность, скопление жидкости в полостях, эрозивные поражения слизистых пищеварительной и дыхательной системы.

Ввиду особенностей патогенеза, течения и терапии указанные виды токсической энцефалопатии отнесены к патологии соответствующих органов и имеют отдельные рубрики в Международной классификации болезней — печеночная или другие неуточненные энцефалопатии (К72, G93.4).

Лечение и последствия токсической энцефалопатии

Органическое поражение мозговой ткани при действии нейротропных ядов не проходит бесследно. Восстановить утраченные нейроны вряд ли возможно, поэтому изменения психики и неврологического статуса зачастую носят стойкий характер, приводя к инвалидности. Опасными последствиями считаются:

  • Психоорганический синдром с потерей интеллектуальных способностей;
  • Кома и смерть;
  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Необратимые психические расстройства — галлюцинации, депрессия, астеноневротический синдром;
  • Судорожный синдром;
  • Параличи и полинейропатии.

Лечение токсической энцефалопатии должно быть начато как можно раньше, при самых первых симптомах неблагополучия. Кроме того, важен комплексный подход, учитывающий характер токсина, степень мозговой дисфункции, состояние других органов больного.

При тяжелой энцефалопатии тактика направлена на стабилизацию состояния, во всех случаях показана инфузионная терапия и быстрейшее ограничение контакта с ядовитым веществом. Пациенты наблюдаются в условиях токсикологических или реанимационных отделений, где есть все возможности для осуществления интенсивной терапии.

Первое действие, которое должно быт предпринято, — прекращение контакта с нейротропным ядом (для экзогенных токсинов). В случае энцефалопатии на фоне поражения печени или почек прекратить действие токсических агентов сразу невозможно, поэтому начинается активная детоксикационная терапия.

Лориста и алкоголь

Основными принципами лечения тяжелых поражений мозга при интоксикации являются:

  1. Консервативные или хирургические способы дезинтоксикации, введение специфических антидотов;
  2. Инфузия растворов и форсирование диуреза (имеет ограничения при почечной недостаточности);
  3. Применение средств, усиливающих распад ядовитых веществ — глюкоза, витамин С, кислородные смеси, гипохлорид натрия);
  4. Переливание альбумина, свежезамороженной плазмы для нормализации реологических свойств крови и гемостаза;
  5. Введение глюкокортикоидов и диуретиков для борьбы с отеком мозга;
  6. Использование препаратов, улучшающих обменные процессы в мозге — церебролизин, ноотропил, АТФ, никотиновая кислота, витамины С и группы В;
  7. Противосудорожное лечение — диазепам, магнезия, гексенал;

Выведение нейротропного яда производится путем назначения солевых растворов в вену, глюкозы, ускорения выделения мочи мочегонными препаратами. Показаны очистительные клизмы и промывание желудка, чтобы прекратить дальнейшее всасывание токсина. При необходимости проводится гемодиализ, гемосорбция и плазмаферез.

Симптоматическая терапия включает применение противосудорожных средств (клоназепам, диазепам), транквилизаторов, нейролептиков при психозах. Для восстановления кровотока в мозге показаны сосудистые средства и антигипоксанты (кавинтон, ноотропил, актовегин, витамины группы В и др.). В случае необходимости назначаются гипотензивные средства, антиаритмики, специфические антидоты при их наличии.

Среди консервативных методов лечения важное значение придается психотерапии. Особенно показана она при алкогольном поражении и злоупотреблении наркотическими средствами, а также депрессивных расстройствах. Кроме того, используются методы физиотерапии (массаж, дарсонваль, лечебные ванны).

На протяжении всего реабилитационного периода пациент принимает поливитаминные комплексы, антиоксиданты, препараты на основе омега-3, нооторопы. По показаниям продолжаются прием антидепрессантов и работа с психотерапевтом.

Прогноз при энцефалопатии токсического генеза очень серьезный вне зависимости от того, какой яд ее вызвал, так как повреждения носят необратимый характер. Риск развития отека мозга, комы, стойкого психоорганического синдрома требует предельно раннего начала лечения и динамического наблюдения за пациентом после стабилизации состояния.

Видео: о токсической энцефалопатии после приема наркотиков

Правила приёма Индапамида при высоком давлении

В курсе комплексного лечения гипертонии врач обязательно назначает диуретические средства, поскольку с выводом жидкости из организма быстрее снижается АД (артериальное давление). Фармацевтическая промышленность создала много препаратов с мочегонным действием. Чаще всего, если есть отёки, врач прописывает от давления Индапамид. Однако у лекарства существуют противопоказания и особенности применения, поэтому лечение им нужно согласовать с доктором.

Индапамид для снижения давления

Средство принадлежит к тиазидоподобным диуретикам пролонгированного действия, имеет мягкое понижающее влияние на уровень АД. Индапамид применяется при артериальной гипертензии, когда давление начинает превышать показатель 140/90 мм рт. ст., и хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного наблюдается отёчность.

Индапамид

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг. Их производят в России, Югославии, Канаде, Македонии, Израиле, Украине, Китае и Германии. Действующее вещество лекарства – Indapamide.

Индапамид является кальций-сберегающим препаратом, что хорошо для гипертоников с остеопорозом. Его можно употреблять людям, которые находятся на гемодиализе, диабетикам, при гиперлипидемии. В сложных случаях требуется контролировать уровень глюкозы, калия, другие показатели, рекомендуемые врачом.

Индапамид при гипертонии

Капсулы или таблетки от давления при гипертензии начинают действовать через 30 минут после употребления. Гипотонический эффект держится 23–24 часа.

Снижение АД обусловлено гипотензивным, мочегонным и вазодилатирующим действием — уровень давления начинает падать в связи с влиянием активного вещества, выводом из организма лишней жидкости и расширением сосудов по всему телу.

Индапамид имеет и кардиопротекторное свойство – защищает клетки миокарда. После лечения у гипертоника заметно улучшается состояние левого сердечного желудочка. Препарат также мягко понижает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Поскольку он в умеренном темпе повышает скорость образования мочи, с которой выводится лишняя жидкость, то лекарство уместно пить, если есть отёчный синдром.

Как принимать Индапамид при гипертонии

При высоком давлении (более 140/100 мм рт. ст.) дозировку и длительность терапии подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно принимать Индапамид надо раз в сутки: утром по 1 таблетке. Разрешается пить натощак или после еды — пища не влияет на действие препарата.

Обязательные правила приёма:

  • употребляют в чётко установленное время, чтобы сохранить интервал в 24 часа;
  • таблетки или капсулы глотают целиком;
  • запивают негазированной водой в объёме не менее 150 мл;
  • только по рекомендации врача меняют дозировку либо прекращают курс лечения.

Врач таблетки

Пролонгированный эффект Индапамида связан с постепенным растворением лекарства. Если таблетки либо капсулы измельчить перед приёмом, в ткани сразу поступит большое количество действующего вещества, из-за чего резко станет низким давление. Внезапное падение АД нарушает работу всех систем организма, что чревато опасными последствиями.

Разрешается принимать с Индапамидом следующие препараты:

  • Конкор и прочие B-адреноблокаторы;
  • Лориста (противодействует рецепторам ангиотензина);
  • Престариум (при сердечной недостаточности);
  • Лизиноприл (ингибитор АПФ);
  • другие назначенные врачом медикаменты.

Естественно, любое сочетание лекарств должен подобрать только доктор, поскольку при самостоятельной комбинации часто не учитывают совместимость действующих веществ. Это может окончиться неэффективностью лечения или медикаментозным отравлением, что в каждом случае опасно для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

Гипотензивный эффект лекарства повышается при употреблении вместе с антидепрессантами, нейролептиками — это способно вызвать резкое падение давления.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином — повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида — это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.

Таблетки

Противопоказания Индапамида

Гипертоникам с сопутствующими заболеваниями мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. При некоторых патологиях это лекарство имеет особенности применения либо полностью противопоказан.

Индапамид нельзя употреблять детям до 18 лет, беременным. Если препарат прописан женщине в период лактации, то во время лечения малыша переводят на искусственное питание.

Применение Индапамида противопоказано, если диагностированы следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • галактозэмия, непереносимость лактозы;
  • печёночная энцефалопатия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • гипокалиемия;
  • подагра;
  • анурия.

Перед покупкой препарата рекомендуется изучить официальную инструкцию производителя (вложена в упаковку медикамента), поскольку в ней отображается полная информация о составе, особенностях применения, противопоказаниях, прочих данных.

Побочное действие Индапамида

При правильном употреблении препарата в 97% случаев лекарство не оказывает негативного влияния на организм. У людей, принадлежащих к оставшимся 3%, Индапамид вызывает побочное действие. Самым частым эффектом является нарушение водно-электролитного баланса: снижается уровень калия и/или натрия. Это приводит к дегидратации (дефициту жидкости) в организме. Очень редко лекарство может вызвать аритмию, гемолитическую анемию, синусит и фарингит.

Дефицит жидкости

Другие побочные эффекты Индапамида:

  • аллергия (крапивница, анафилакси́я, отёк Квинке, дерматоз, сыпь);
  • синдром Лайелла;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • кашель;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль;
  • мигрень;
  • нервозность;
  • дисфункция печени;
  • панкреатит;
  • запор;
  • ортостатическая гипотензия.

Иногда Индапамид меняет состав крови и мочи. В анализах могут обнаружить дефицит калия, натрия, повышенное количество кальция, глюкозы, креатинина и мочевины. Реже возникает тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Чем можно заменить препарат

Вместо Индапамида разрешается употреблять Индап. Это лекарство с тем же составом, но выпускается другим производителем и может иметь иную дозировку действующего вещества. В случае различия лечащий врач должен откорректировать приём препарата.

Доктор также поможет подобрать аналоги с подобным активным веществом или действием. При индивидуальной консультации врач подскажет, какое лекарство лучше употреблять: Индапамид или Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер, Акрипамид, Ионик, Ретапрес. Возможно назначение и других диуретиков, направленных на снижение АД.

Заключение

Лекарство Индапамид мягко уменьшает давление на протяжении суток. При его регулярном и правильном употреблении АД понижается в течение 7 дней от начала приёма. Но нельзя прерывать терапию на этом этапе, поскольку лечение достигает максимального результата через 2,5–3 месяца. Для лучшей эффективности препарата также нужно придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету при гипертонии, отрегулировать длительность отдыха, другие предписания.

Источник: pogipertonii.ru

Показания и противопоказания

Лечение этим медикаментом оправдано в таких случаях, как:

  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • артериальная гипертензия;
  • нефрология у больных сахарным диабетом второго типа;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • уменьшение протеинурии.

Перед употреблением обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и возможно пройти необходимые исследования.

Применять лекарство нельзя людям с:

  • гиперкалиемией;
  • синдромом нарушенного всасывания глюкозы и галактозы;
  • пониженным артериальным давлением;
  • непереносимостью лактозы.

Также препарат не рекомендован беременным женщинам и во время кормления грудью, т.к. оказывает влияние на грудное молоко, а также детям до 18 лет. Лориста Н не назначается при серьезных нарушениях работы печени, почек и мочевого пузыря.

Правила приема и побочные эффекты

Медицинское средство при гипертензии употребляется единожды в 24 часа. В исключительных случаях доктор может назначить 2 капсулы.

Зачастую при сердечной недостаточности этот препарат выписывается совместно с диуретиками и гликозидами.

Для профилактики заболеваний принимается по 50 мг один раз в сутки. Максимально допустимое количество средства в сутки – 100 мг.

Дозировка суточная 50мг

При сахарном диабете, для защиты почек, фармакологическое средство пьют один раз в день по 50 мг. В случаях постоянного высокого давления дозировка Лористы составляет 100 мг, что понижает показатели артериального давления.

Курс лечения длится от трех до пяти недель. Отзывы свидетельствуют, что именно по истечению этого времени заметен терапевтический эффект.

Врачи рекомендуют пить таблетки в период между 10 и 13 часами дня. Именно в это время организм человека наиболее активный и энергичный, а это положительно сказывается на усвоении препарата.

При передозировке, совмещении лекарства с алкоголем или другими фармакологическими средствами у пациента могут возникнуть:

  • повышенная утомляемость;
  • диарея;
  • гипотензия;
  • в редких случаях проблемы с мочевым пузырем и потенцией;
  • анемия;
  • нарушения зрения;
  • судороги;
  • покраснения и высыпания на коже;
  • нарушения сна;
  • общее ухудшение здоровья.

Гипотензивные средства и этиловый спирт

Совмещать гипотензивные средства, такие как Лориста, с алкоголем, как минимум, нецелесообразно. Их взаимодействие несовместимо с нормальным функционированием организма, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Стоит знать, что далеко не всегда в инструкции к гипотензивному средству могут написать о его несовместимости с алкоголем. Но это не говорит о том, что подобного рода лекарства можно принимать одновременно со спиртными напитками.

Бокалы с вином

Тем не менее исследования и отзывы говорят, что все-таки смешивают алкоголь и подобного рода препараты 42% людей. Считается, что при однократном приеме спиртного, риски для здоровья минимальны. Конечно же, все зависит от количества выпитого. Максимальной дозой алкоголя, которая не принесет вреда здоровью, считается:

  • вино в количества 150-200 мл;
  • пиво – 0,3-0,5 л;
  • крепкие напитки (водка, коньяк, виски) максимум 50 мл.

На то, как отреагирует организм на выпитое спиртное, влияют множеств факторов. Прежде всего – это:

  • доза принятого этанола;
  • вес человека;
  • время, за которое было употреблено то или иное количество алкоголя;
  • пища, которая была съедена;
  • эмоциональное состояние человека в момент распития спиртных напитков.

Кардиологи отмечают, что люди, страдающие от такого заболевания, как алкоголизм, сталкиваются с негативными последствиями сочетания лекарств и алкоголя практически в 100% случаях.

Возможные последствия

Совместимость Лористы и спиртосодержащих напитков способно привести к:

  1. Критическому падению артериального давления, что чревато комой либо коллапсом.
  2. Усилению всасываемости медицинских препаратов, а, следовательно, и к увеличению терапевтической дозы лекарства. Это в свою очередь может вызвать передозировку, что очень опасно для больного.
  3. Повышению токсичности молекул этанола, попавших в организм. В результате происходит токсическое отравление ацетальдегидами.
  4. Выбросу в кровь таких вредных веществ, как гипертензин, ренин, норадреналин, которые при повышенной концентрации нарушают работу почек и центральной нервной системы.
  5. Возникновению на следующий день побочных действий, прописанных на вкладыше-аннотации к препарату.
  6. Разрушению эритроцитов и нарушению их функционирования.
  7. Нарушению водно-электролитного баланса, что приводит к возникновению отека тканей и как следствие повышению давления.
  8. Инсульту по геморрагическому типу (в 95% случаев), если у больного обнаружена очаговая ишемия мозга.
  9. Симптомам острой хронической недостаточности и изменению нормального сердечного ритма.

Когда можно пить?

Употребление спиртосодержащих напитков мужчинами допускается за 24 часа до приема лекарства. Для женщин это время увеличивается до 32 часов. После приема препараты выпить разрешается минимум через 14 часов мужчинам и спустя 20 часов женщинам.

Если врач назначил курс лечения, то спиртосодержащие напитки можно употреблять в минимальном количестве через 15 дней после завершения терапии.

При нарушении

При одновременном употреблении алкоголя и лекарства, пациент может столкнуться с такими симптомами, как головокружение, тошнота и рвота, обморочное состояние, сильная головная боль.

При появлении любого из этих симптомов необходимо:

  • исключить употребление спиртосодержащих напитков;
  • пить больше чистой воды последующие четыре часа;
  • обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Помните, Лориста и спиртное не могут быть совместимы. Чтобы избежать каких-либо негативных последствий на период лечения стоит полностью отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт.

Лориста и алкоголь

Источник: MrFilin.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector