Первые симптомы цирроза печени у женщин

Первичный биллиарный цирроз печени — симптомы у женщин не отличаются определённой спецификой. Хроническое течение патологии сопровождается постепенным замещением здоровых клеток соединительной и рубцовой тканью. Формируется болезнь на фоне поражения желчных протоков, фиксируется у трудоспособного населения возрастом 25-55 лет. Большинство женщин не догадываются о наличии патологии, а первые симптомы проявляются в период беременности.

Цирроз у женщин

Краткое описание патологии

Первичный цирроз печени у женщин развивается на фоне прогрессирующих аутоиммунных процессов в организме. На ранних стадиях развития выраженная клиническая картина отсутствует. Наличие патологии подтверждают изменения в составе крови. По мере распространения заболевание охватывает здоровые клетки органа, провоцируя их замещение на соединительную и рубцовую ткань, что видно на фото. Этот процесс сопровождается потерей функционального назначения печени.


Патология характерна для женщин в возрастной категории 40-60 лет. Однако современной медициной чаще фиксируются случаи раннего развития. Нередко первые признаки цирроза печени у женщин наблюдаются в период беременности. Обусловлено это возлагаемой на организм нагрузкой и полной его перестройкой.

Стадии заболевания

Определить стадию заболевания поможет гистологическое исследование ткани органа. С этой целью проводится пункция, в ходе которой осуществляется забор незначительного участка печени. Согласно проводимым исследованиям, выделяют следующие стадии патологии:

  • 1 этап (портальная стадия). При изучении структуры печени фиксируются некротические участки, воспалённые очаги и инфильтраты. Застойные процессы отсутствуют, паренхима не вовлечена в патологический процесс,
  • 2 этап (перипортальная стадия). Воспалительный процесс распространен вглубь органа, поражены желчные протоки. В органе наблюдаются застойные процессы, появляются признаки прогрессирования, включая набухание цитоплазмы,
  • 3 этап (септальная стадия). Для данного этапа характерно развитие фиброзных изменений. При тщательном осмотре печени фиксируются соединительнотканные тяжи, уровень меди завышен,
  • 4 этап (цирроз). Орган полностью замещен соединительной и рубцовой тканью, функциональное назначение сведено к нулю. При отсутствии поддерживающей терапии человек умирает.

Определить зачатки цирроза у женщин помогут комплексные диагностические мероприятия. Своевременное обследование и постановка диагноза, позволяют назначить оптимальную схему терапии. Правильное и грамотное лечение повышает шансы на благоприятный исход.

Беременность при тяжелом диагнозе

Зачать ребенка при наличии патологического процесса вполне реально. Однако перед будущей беременностью целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом и посетить акушера-гинеколога. На способность забеременеть, патология не влияет. Трудности возникают в период активного развития плода.

Перед зачатием специалист рекомендует пройти полный комплекс исследований, направленных на определение состояния организма матери. Данная мера позволит предугадать возможные осложнения в протекании беременности и приступить к реализации алгоритма мер по их пресечению.

Если заболевание выявлено у беременных случайным образом, эту информацию необходимо предоставить акушеру-гинекологу. Специалист должен вести полный контроль над состоянием женщины, подбирать оптимальные лекарственные препараты и корректировать схему лечения. Все действия направлены на то, чтобы женщина смогла родить здорового ребёнка без осложнений. С этой целью необходимо:

  • своевременно сдавать анализ крови,
  • отказаться от приема медикаментов, оказывающих негативное воздействие на печень,
  • придерживаться диетического питания, для снижения нагрузки с органов пищеварительной системы,
  • укреплять организм витаминными и минеральными комплексами.

Цирроз и беременность

Развитие беременности при циррозе печени возможно, главное — не заниматься самолечением. Консультация с врачом поможет подобрать оптимальную схему воздействия и повысить вероятность благоприятного исхода. Максимально положительный прогноз наблюдается на ранних стадиях развития заболевания. Риск осложнений возникает при беременности двойней.

Внимание: течение беременности при наличии отклонений в печени — сугубо индивидуальный процесс. На его благоприятность влияет масса факторов. Во избежание тяжелых осложнений, специалисты рекомендуют своевременно оповестить врача о наличии проблемы. Особенно если женщина желает рожать самостоятельно (без планового кесарево сечения) или в ее утробе находятся двойняшки.

Провоцирующие факторы: люди, входящие в группу риска

Причины возникновения заболевания как у женщин, так и у мужчин до конца не выявлены. Специалисты выносят некоторые предположения, однако практического подтверждения они не получили. К возможным провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность,
  • заболевания желчного пузыря,
  • аутоиммунные процессы.

Причины цирроза печени часто обусловлены генетической предрасположенностью. Согласно проведенным исследованиям, риск развития заболевания сохраняется у людей, в семье которых наблюдались случаи патологических нарушений со стороны желчного пузыря и его протоков.

Многократные наблюдения позволили выявить лиц, входящих в группу риска. К их числу относят: женщин в возрасте старше 35 лет, однояйцевых близнецов, людей страдающих аутоиммунными заболеваниями. Если человек «подходит» по одному из заявленных критериев, специалисты рекомендуют чаще посещать медицинские учреждения и проходить комплексное обследование.

Клиническая картина заболевания

От чего бывает цирроз, до конца не выявлено. Однако существуют определенные признаки, указывающие на наличие проблемы. Как проявляется цирроз печени и что характерно для этого процесса? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, первые симптомы цирроза печени у женщин не отличаются выраженностью, общий дискомфорт в правом подреберье не влияет на качество жизни. В большинстве случаев любые проявления отсутствуют. На наличие проблемы указывают изменения в составе крови и структурные нарушения органа при ультразвуковом исследовании.

Заболевание прогрессирует быстро, по мере распространения воспалительного процесса фиксируются следующие симптомы:

Боль в подреберье


  • кожный зуд, интенсивность которого постепенно возрастает,
  • изменение естественного оттенка кожи на желтый цвет,
  • появление темных пятен на суставах,
  • наличие горького привкуса во рту,
  • ноющую боль в правом подреберье.

По мере прогрессирования цирроза печени симптомы у женщин нарастают. Кожный зуд становится невыносимым, на теле появляются множественные коричневые пятна. Пигментированные участки грубеют, нижние конечности отекают. Болевой синдром постепенно усиливается, сохраняется высокий риск развития кровотечений.

При циррозе печени симптомы у женщин и причины их развития не имеют четкой взаимосвязи. Спровоцировать развитие патологии способны различные отклонения со стороны пищеварительной системы, а полнота и интенсивность клинических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностика: МРТ

МРТ печени


На начальной стадии выявить заболевание помогут диагностические мероприятия. С этой целью человеку рекомендуется сдать общий анализ крови, мочи и пройти инструментальные исследования. В современной медицине широкое распространение получило УЗИ, КТ, биопсия и МРТ. Задачей каждой методики является определение структурных изменений в печени.

Наиболее информативным методом считается МРТ (магнитно-резонансная томография). Его задачей является дифференцирование патологии от других заболеваний печени, в частности доброкачественных и злокачественных образований, гепатита и карциномы. МРТ позволяет получить информацию о структурных изменениях в органе, его сосудах и изучить состояние паренхимы. Широкое распространение методика получила среди больных, у которых наблюдаются объемные образования в органе.

Методика применяется для подтверждения аномалий развития в печени и оценки ее общего состояния. Осуществляется исключительно в амбулаторных условиях по показаниям лечащего врача. Нередко МРТ проводится с использованием контрастного вещества в стационаре.

Лечебные и профилактические мероприятия

Как лечить заболевание и существуют ли определённые методики воздействия? Терапия цирроза у женщин осуществляется по определённой схеме, которая корректируется в зависимости от тяжести течения патологического процесса. В основе лечебного воздействия лежит медикаментозная терапия. Какие препараты уместны к использованию? Широкое распространение получили следующие группы медикаментов:

Гепатопротекторы


  • гепатопротекторы (Урсосан, Эссенциале, Урсофальк). Их действие направлено на восстановление обменных процессов в органе, нормализацию оттока желчи и устранение кожного зуда,
  • цитостатики и глюкокортикоиды (Будесонид и Преднизолон). Их задачей является торможение прогрессирования аутоиммунных процессов. Данная группа препаратов дает возможность на скорейшее выздоровление, но при этом обладает высокой токсичностью,
  • средства для восстановления обменных процессов (Стимол и Купренил),
  • препараты для ликвидации кожного зуда (Атаракс и Супрастин).

На необходимость использования той или иной группы препаратов указывают проявляющиеся симптомы. Схема терапия корректируется в зависимости от состояния человека. При отсутствии положительной динамики и стремительном прогрессировании болезни, целесообразно провести трансплантацию органа.

Диетическое питание

Жить с циррозом печени вполне возможно, но только в том случае, если человек соблюдает назначенную схему терапии и диетическое питание. Основной задачей диеты является максимальная разгрузка органа и обеспечение его оптимальным количеством питательных компонентов. Это действие позволяет ускорить выработку печеночных ферментов, без которых невозможен процесс нормального пищеварения.


Пациенту необходимо часто и дробно питаться (5-6 раз в сутки), употреблять не менее 2-х литров воды, сократить потребление соли, наполнить рацион пищей богатой на витамины, белки и углеводы. Целесообразно отказаться от молочной продукции, жареной, острой и жирной пищи.

Клинические рекомендации

Можно ли жить с циррозом? Многие люди вполне нормально справляются с поставленным диагнозом. Они живут полноценной жизнью за счет соблюдения клинических рекомендаций специалистов. В большинстве случаев цирроз не излечим. Для поддержания нормального состояния необходимо проходить симптоматическую терапию, своевременно ликвидировать сопутствующие патологии и не игнорировать плановые посещения врача.

Сколько проживет пациент, зависит от стадии патологического процесса и соблюдаемых рекомендаций. В среднем этот показатель варьируется от 3 до 12 лет. Некоторые пациенты проживают около 20 лет, все сугубо индивидуально.

Источник: KardioBit.ru

Основные причины цирроза печени у женщин

Заболевание начинается отмиранием клеток и заменой их на аномальные, от этого полностью страдает женский организм. Первые признаки цирроза печени у женщин начинают прогрессировать медленно, и затем происходят изменения в функционировании печени. Первые симптомы могут быть смазанными и не проявляться несколько месяцев. Женщина в этом случае даже не догадывается, что у неё начинается это заболевание.


В большинстве случаев заболеванием страдают пациенты с наркотической или алкогольной зависимостью. Цирроз печени, симптомы у женщин, причины возникают от следующих факторов:

  1. Первые симптомы цирроза печени у женщинАутоиммунные поражения жёлчных протоков и самой печени. У женщин такие заболевания встречаются чаще это зависит от нестабильности гормонального фона и особенностей женского организма.
  2. Вирусный гепатит разрушает клетки печени.
  3. Алкоголь, наркотики, тяжёлые металлы и вредные органические соединения производят на организм токсическое воздействие.
  4. Наследственные факторы встречаются редко, но происходят.
  5. Неправильно подобранные медикаментозные препараты при самолечении.
  6. Избыток в организме гормона эстрогена.
  7. Жировой неалкогольный гепатит, возникший от нарушения обмена веществ, какой бывает при сахарном диабете или ожирении.

Алкогольный цирроз развивается быстрыми темпами.

Заболевание по классификации делится на несколько типов:

  • билиарный цирроз;
  • вирусный;
  • застойный;
  • криптогенный;
  • токсичный.

Симптомы заболевания на ранней стадии

Клетки печени начинают разрушаться поэтапно, и на начальном этапе заболевания женщина испытывает следующую симптоматику:

  • Первые симптомы цирроза печени у женщинчувство тяжести и вздутие живота;
  • по утрам сухость во рту, изжога и горечь;
  • нарушение сна;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство пищеварения;
  • потеря аппетита, из-за чего снижается вес;
  • нервозность, рассеянность и раздражительность;
  • снижение работоспособности от быстрой утомляемости и потери концентрации внимания;
  • сухость кожи;
  • усиление газообразования.

В правом подреберье появляется болезненность от жирной и острой пищи, физических нагрузок, после стрессовых ситуаций и употребления алкоголя. Симптомы со временем становятся ощутимее и начинают дополняться новыми.

Первые признаки чаще похожи на расстройство пищеварительного тракта, поэтому следует обратить внимание на другие имеющие симптомы, чтобы вовремя выявить заболевание.

Здоровые клетки печени преобразовываются в соединительную ткань с разной скоростью. На это влияют внутренние факторы и внешние причины.

Признаки болезни на дальнейших стадиях

Если заболевание не начать лечить вовремя, цирроз начинает переходить в стадию субкомпенсации. Но на этом этапе большая часть функций печени ещё сохраняется. Появляются симптомы, которые можно классифицировать как вторичную болезнь:

  • Первые симптомы цирроза печени у женщинболь в правом подреберье;
  • апатия или агрессия;
  • живот становится большой даже с потерей веса;
  • глазные белки и кожные покровы имеют желтушность;
  • дёсны кровоточат и ранки плохо заживают;
  • ладони и стопы приобретают ярко-красный цвет;
  • на животе присутствует сосудистый рисунок;
  • область правого предплечья постоянно зудит;
  • иммунитет снижается;
  • нарушаются функции пищеварения и появляется тошнота;
  • изо рта исходит печёночный запах;
  • происходят сбои менструального цикла;
  • моча становится мутной и тёмной, а кал приобретает белый цвет.

Менструации обычно при этом заболевании бывают обильными или прекращаются вовсе. Снижается половое влечение. У женщин в этот период возникают проблемы с зачатием, а во время беременности — угроза выкидыша. С такими проблемами беременеть не рекомендуется, болезнь во время беременности начинает прогрессировать быстрее, плод подвергается развитию пороков. В этот период могут появиться признаки сумасшествия у женщин.

Диагностика цирроза печени

Точный диагноз врач может поставить после комплексного обследования организма, к ним относятся:

  • Первые симптомы цирроза печени у женщинисследования мочи и кала будут иметь отклонения от нормы;
  • биохимический анализ крови выявит низкий гемоглобин и увеличение уровня билирубина;
  • допплерометрия сосудов позволяет выявить патологию;
  • коагулограмма крови определяет сворачиваемость;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия, где берётся кусочек ткани печени.

Исследования УЗИ при обнаружении заболевания укажут на неровную оболочку органа, в области паренхимы обнаружится патология, обозначится её большая эхогенность и в структуре органа будут выявлены уплотнения.

Медикаментозное лечение заболевания

Как лечить цирроз печени у женщин. На ранней стадии заболевания назначается медикаментозное лечение с соблюдением диеты. Поддерживающая терапия укрепляет здоровые печёночные клетки, снимает болезненность органа и устраняет симптомы интоксикации. В медикаментозную терапию входят следующие препараты:

  • витаминные комплексы;
  • глюкокортикостероиды;
  • укрепляющие иммунную систему;
  • кристаллоиды;
  • стимуляторы диуреза;
  • гепатопротекторы.

Первые симптомы цирроза печени у женщинДозировку препаратов и длительность их приёма назначает лечащий врач. Лечение этого заболевания любой степени тяжести включает в себя соблюдение диеты. Следует обязательно исключить из рациона жирное, острое, солёное и алкоголь. Рекомендуется больше питаться свежими фруктами и овощами, нежирными рыбой и мясом.

Лечение проводится стационарно. Пациентке запрещается длительная активность и физические нагрузки. При запущенной стадии заболевания или сложной форме недуга проводится хирургическое вмешательство.

При несвоевременном лечении возможны осложнения:

  • бесплодие;
  • асцит и перитонит;
  • рак печени;
  • расширение вен кишечника;
  • печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
  • нервно-психический синдром.

Продолжительность жизни с циррозом печени можно определить только индивидуально. Это зависит от возраста пациентки, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, тяжести состояния и образа жизни.

Источник: chebo.pro

Признаки цирроза печени у женщин

По статистике циррозом печени женщины болеют реже, чем мужчины, так как цирроз в больших случаях по медицинской статистике провоцирует чрезмерное употребление алкоголя. Но не стоит думать, что лишь этанола содержащие, токсические вещества и продукты распада являются основной причиной этого заболевания. Одной из основных причин развития цирроза печени у женщин связано с длительным «прикрытием» организма женщины группой стероидных гормонов, и в том числе пагубного влияния алкоголя, неблагоприятных мест проживания с плохими показателями санитарных норм и промышленных выбросов.

Диагностируя заболевание цирроз печени у женщин, впрочем, как и другие заболевания необходимо учитывать особенности женского организма, подходя индивидуально к каждой пациентке. Характер течения заболевания может быть разным, от вялотекущего и фактически бессимптомного, до острого и болезненного.

В силу того, что женщины более терпеливы по своей природе к боли и могут переносить её более длительно в отличие, чем мужская половина человечества, прекрасная половина человечества обращается за помощью в медицинское учреждение зачастую в тот момент, когда симптомы становятся достаточно болезненными и приходится обращаться к врачу.

Нельзя не заметить тот факт, что женщины более эмоциональны и любой недуг сказывается на нервной систем, которая в свою очередь усугубляет состояние здоровья и обостряет симптоматику любого из заболеваний, в том числе цирроз печени.

Внешние признаки проявления поражения печени заболеванием

Признаки, которые описаны ниже быстрее всех отмечаются, отражаются на женском организме.

  • Повышенная отёчность, особенно голени и стоп ног;
  • Увеличение живота, с возможной асимметрией в правую сторону (скопление свободной жидкости, заболевание Асцит);
  • Из-за резкого повышения, концентрации билирубина в сыворотке крови, кожные покровы, склеры, видимые слизистые, белки глаз приобретают характерный жёлтый оттенок;
  • В стадии декомпенсации (разрушение клеток печени), особенно выражен признак Кахексии (резкая потеря веса);
  • Сосудистые венозные сетки, в виде «звёздочек», «паучков» на лице, грудном отделе, животе, по причине повышенного кровяного давления в воротной, печёночной вене печени;
  • Сухость кожи на лице, истощение кожи с заметным эффектом раннего старения тканей;
  • Коричневые пятна (Ксантелазмы) в паховых зонах, подмышечных впадинах размывчатой формы.

Внутренние признаки поражения печени

С внешними признаками заболевания одновременно, либо с поздним проявлением можно заметить такие симптомы недуга, находящегося в организме и поражающего один из самых важных органов печень.

  • Геморроидальные и носовые кровотечения, застойные проявления в области малого таза;
  • Кровотечения из дёсен, увеличенная длительность менструального цикла связанные из-за дестабилизации функции кроветворения;
  • Частые головокружения, общая слабость, учащённое сердцебиение, признаки развивающегося малокровия при нарушениях работы функций кроветворения;
  • Полное прекращение менструаций вследствие нарушения выработки гормона эстроген в женском организме, нарушение синтеза и нормального выведения гормональных веществ;
  • Кожный зуд, расчёсы, ссадины, образующиеся вследствие непрекращающегося процесса надоедливого почёсывания кожи, по причине повышения холестерина в крови, и высокой концентрации билирубина;
  • Моча приобретает не характерный тёмный цвет крепкого чая, а кал становится светлым, на последних стадиях цирроза полностью обесцвечивается;
  • Потеря аппетита, по причине непереносимости запахов, вкуса, в случае приёма пищи, женщина наедается одним приёмом пищи в минимальном количестве за весь день;
  • Следствие расширения вен пищевода и желудка, кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, чёрные жидкие испражнения;
  • Приступы диареи, вздутие живота, метеоризм следствие пониженной функции переваривания пищи;
  • Характерный признак, он же зачастую является первичным – постоянная утомляемость, без каких либо на то причин (потеря витаминного запаса организма витамин B, B6, B12);
  • Бессонница в ночные часы, сонливость в дневное время.
  • Неважно внешнее или внутреннее проявления заболевания цирроз печени, для врача они важны все, чтобы уже на первом приёме, он мог провести предварительную визуальную диагностику, с расспросами о возможных жалобах внутренних проявлений, для дальнейших назначений на лабораторные анализы и инструментальные диагностические исследования.

Беременность и цирроз печени

Чтобы выносить ребёнка, нужны хорошие показатели гормонального фона в женском организме, без хороших нормативных показателей, выносить полноценного ребёнка не представляется возможным.
К сожалению, многие женщины, попавшие в группу риска по заболеванию цирроз печени, забеременев на ранней, бессимптомной стадии, отказываются от прерывания беременности и решаются на сохранение, несмотря на сложность заболевания и его возможных осложнений.

В таких случаях, лечащий гинеколог, акушер-гинеколог предупреждает будущую роженицу о всех возможных негативных последствиях по развитию плода, различных возможных патологиях, не только будущего ребёнка, но и самой матери.Нормальное течение беременности, к сожалению не всегда возможно, так как сложное заболевание требует применения токсических лекарственных средств для поддержания и спасения организма матери, но на этом фоне здоровье будущего малыша находится под угрозой, возможны различные врождённые патологии и осложнения со стороны здоровья женщины в дальнейшем.

Стадия компенсации заболевания и её признаки

Первичная стадия цирроза предкомпенсационная и далее стадия компенсации, характерна с обычным состоянием раннего токсикоза, который наблюдается у половины беременных женщин, такие как, слабость,
головокружение, снижение веса. Поэтому очень часто в период беременности признаки цирроза, путают с определённым течением беременности с проявлениями токсикоза.

Что же может характерно проявить себя как сложное заболевание, а не просто токсикоз и другие состояния женщины, происходящие с ней в этот период.

Характерный цвет кожных покровов, который меняется на жёлтый, вместе с цветом кожи меняется и цвет слизистых, белков глаз. Первичные признаки желтушного состояния связаны с появлением в анализах крови повышенный состав, концентрация билирубина, повышение печёночных проб.

Любой из будущих мам обязательно делают все анализы крови на ранних стадиях её беременности, для диагностики состояния и здоровья в целом всего организма, как правило, именно тогда врачи и диагностируют присутствие цирроза печени и других возможных воспалительных процессов, отклонений.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) в третьем триместре беременности характерно увеличена матка, которая сдавливает желчные протоки и сам желчный пузырь, что тоже может быть «маскировочным» эффектом, при котором можно спутать заболевание и обычное состояние органов под давлением на них телом матки.

Применение специфических маркеров на содержание антител к первичному билиарному циррозу, в некоторых случаях не даёт полной картины для точной постановки диагноза.

По причине беременности, один из самых достоверных исследований, с помощью биопсии печени не возможен в осуществлении.

При биопсии печени, происходит чрезкожный прокол кожи и самой печени, для забора минимального кусочка клетки печени и её ткани, с дальнейшим лабораторным исследованием для точной постановке диагноза. Невозможность проведения этого диагностического исследования обуславливается высоким процентом возникновения кровотечения органа во время процедуры или после.

В случае если у роженицы всё-таки будут выявлены нарушения показателей билирубина, повышенные печёночные пробы, женщину кладут в отделение акушерских патологий в отдельную палату на период всей беременности. В этот период особенно усиленно назначаются витамины группы B, B12, B6, С препараты содержащие железо, для улучшения и поддержки кроветворения в организме.

Для матери и ребёнка назначается лечение урсодезоксихолевой кислотой, безвредным для матери и ребёнка, обладающим понижающим действием на концентрацию билирубина в крови. Дальнейшая диагностика и лечение цирроза печени переносится на послеродовой период.

Диагностированный диагноз цирроз печени и беременность

Конечно же никакой доктор не порекомендует плановое зачатие, если женщина больна циррозом печени и другими тяжёлыми заболеваниями, либо в момент воспалительных процессов в женском организме. Но случаи случайной беременности, не запланированного действия, так или иначе, встречаются в медицинской практике.

Если так случилось, то женщина ни коем образом не должна скрывать это от врача, понимая всю ответственность перед ещё не родившимся ребёнком и возможных осложнениях и патологиях, которые могут возникнуть при этом заболевании.

Обязательная госпитализация в отделение патологии с возможным лечением и постоянным наблюдением за состоянием матери и ребёнка.

Обязательным является и соблюдение диеты №5, которая рекомендуется, не зависимо от того, беременна ли женщина или нет, это разработанное диетическое питание назначается всем пациентам, которые болеют циррозом печени и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дополняя к соблюдению диеты витаминный курс препаратов, состояние больного человека существенно улучшается.

Только в случае молниеносного развития компенсаторного билиарного цирроза печени по данным всеобщей организации здоровья у 1/5 всех заболевших женщин, процесс является необратимым.

Одних из самых опасных осложнений этого периода могут быть постоянные кровотечения при рвоте по причине расширенных вен пищевода. Кровотечения являются очень опасными для самой матери, и для её ребёнка. Возможны ранние роды, операция по прерыванию беременности на любом сроке после 3-х месяцев беременности, с потерей ребёнка, для продолжения жизни матери.

Отёчность стоп, голеней, мышечных тканей верхнего грудного отдела, сопровождается постоянным неудобством связанным дополнительным кожным зудом, угнетением и депрессивным состоянием матери, на фоне которых происходят нервные срывы, состоянии повышенной раздражительности.

В таких случаях также назначаются успокаивающие препараты, но даже самые безобидные с точки зрения медицины, в определённый период могут не полезны для будущего ребёнка, который может родиться с отклонениями, патологией по синдромам центральной нервной системы (ЦНС).

Беременная женщина должна понимать всю серьёзность проблемы по заболеванию, дальнейшей жизни ребёнка и своего дальнейшего состояния здоровья.Прислушиваться к советам врача, соблюдать всё прописанное, возможное лечение и находится в стационаре под ежедневным присмотром и максимально сохранять спокойствие, раз она решилась на этот шаг по сохранению жизни ребёнка и сложной ситуаций по эффективной возможности лечения заболевания в период беременности.

Этиологические предпосылки развития цирроза

Цирроз не возникает по какой-то одной причине, чтобы заболевание начало своё пагубное действие на печень требуется сочетание двух, а иногда и более причин, для его развития. Самый высокий показатель по причинам возникновения заболевания имеет перенесённый ранее Гепатит В, С в хронической форме в сочетании с алкоголизмом. Но это не единственно причинно-следственная клиническая картина заболевания. Предпосылки, а именно причины могут быть другими. А именно:

  • Генный фактор врождённого порока в развитии желчных протоков, полное отсутствие или короткий желчный проток, зачастую приводят к циррозу печени в подростковом возрасте;
  • Криптогенный фактор развития цирроза печени, который на сегодняшний момент так и не изучен, причину развития заболевания установить не возможно, скорость заболевания настолько молниеносно, что все больные с криптогенным циррозом, это пациенты отделения трансплантации органа. Пересадка печени, по причине невозможности, неэффективности лечения в стадии декомпенсации. От момента компенсаторной стадии и последней декомпенсированной составляет не более 1,5-3 месяцев;
  • Хронические инфекционные заболевания, перенесённые ранее. Этими возбудителями инфекционных заболеваний могут быть паразиты, бактерии (эхинококк, бруцеллёз, токсоплазмоз), которые в первую очередь провоцируют Гепатит, к которому присоединяется цирроз;
  • Сердечная недостаточность, а именно её декомпенсационная стадия приводит к необратимым изменениям и сопутствующему циррозу печени. Сердечная недостаточность возникает при застое венозной крови в нижней полой вене, далее распространяется в печёночные вены и вызывает ишемию печёночной ткани с дальнейшей сердечной недостаточностью;
  • Токсичные и лекарственные гепатиты, которые приводят к заболеванию цирроз, так как чаще всего в группу риска попадают именно те люди, которые непосредственно сталкиваются промышленными ядовитыми веществами при работе с красителями, солями тяжёлых металлов, инсектицидами, концентрированными кислотами. В том числе и те больные, которые длительное время принимали лекарственные препараты с токсическими веществами, препараты противовирусного действия;
  • Инфекционный гепатит формы В, С в хронической стадии, становится причиной по заболеваемости цирроз печени. Гепатиты опасны во всех случаях, они являются заразными и опасными для окружающих, помимо того, что вирусный гепатит в хронической форме, прежде всего, наносит серьёзный удар по здоровью самого больного человека не всегда с положительным прогнозом на успешное выздоровление. Сочетание цирроза печени в декомпенсационной степени и Гепатита С, приводит к летальному исходу;
  • Алкогольная зависимость, чрезмерное потребление этанола содержащих напитков наблюдается в 35% случаев, у людей отмечается цирроз печени уже к 35-40 годам, в большинстве случаев с необратимыми процессами и последующим летальным исходом.

Вот почему так важно при любых симптомах, которые были описаны выше, немедленно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшей диагностике возможного заболевания, постановки правильно и точного диагноза, с дальнейшим лечением и предотвращением необратимых процессов.

Источник: vpecheni.ru

Симптомы цирроза печени у женщин

Симптомы цирроза печени у женщин очень многообразны, они зависят от болезни, которая привела к циррозу, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Первые симптомы цирроза печени у женщинРассмотрим признаки цирроза печени у женщин на начальной стадии:

  1. Самые первые симптомы цирроза: слабость, утомляемость, сниженная работоспособность, апатия, а также проявляется цирроз печени раздражительностью, агрессивностью, плаксивостью.
  2. Зуд кожи – тоже в большинстве случаев является первым признаком цирроза печени. Зуд кожи возникает тогда, когда причиной цирроза являются болезни с застоем желчи в печени.
  3. Желтуха. В начальных стадиях желтуха не столь заметна и проявляется иктеричностью (желтушностью) белка глаза, основания языка, слизистой рта, небольшим потемнением мочи. В большинстве случаев пациенты не придают этому должного внимания и желтуха нарастает.
  4. На коже появляется расширенные мелкие сосуды – телеангиоэктазии, они располагаются на коже груди, шеи, лица. Особенный сосудистый рисунок и покраснение возникает и на ладонях – ладонная эритема.
  5. У женщин снижается половое влечение, сбивается ритм менструаций, появляются межменструальные маточные кровотечения, а иногда месячные вообще отсутствуют. Женщине не удается забеременить или полноценно выносить ребенка.
  6. Волосы в подмышечных впадинах выпадают, в наиболее тяжелых случаях отсутствуют.

В развернутой и на более поздней стадиях проявляется цирроз печени следующими признаками:

  1. Чувство тяжести в проекции печени. При ощупывании правого подреберья можно определить бугристый и плотный край печени, она выходит из – под ребра примерно на 2 см. На терминальной стадии цирроза увеличивается селезенка, которую можно прощупать в левом подреберье.
  2. Могут возникнуть кровотечения при циррозе: из десен, носовые, желудочно-кишечные. У женщин могут быть кровяные выделения из влагалища. Появляются синяки и кровоподтеки при малейших механических воздействиях. Может быть на ногах и руках петехиальная сыпь (точечные кровоизлияния).
  3. Дыхание становится поверхностным, учащенным, так как диафрагма становится малоподвижной, скапливается жидкость в грудной, брюшной полостях. Это признаки отечно – асцитического синдрома.
  4. На более поздних стадиях болезнь проявляется асцитом: увеличивается живот, становится напряженным, большим. Такой живот называют «лягушачий». В брюшной полости накапливается жидкость более 15 л. Пупок выворачивается наружу, могут возникнуть его разрывы и гнойные воспаления.
  5. На коже живота своеобразный сосудистый венозный рисунок — «голова медузы» — это один из признаков портальной гипертензии при циррозе печени;
  6. У пациентов с циррозом, причина которого является алкогольная болезнь печени, имеется характерный признак: увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена, который проявляется долговременным склерозированием и сращением сухожильных ладонных апоневрозов.
  7. Запах изо рта — печеночный, является признаком будущей печеночной комы и сопровождает ее.
  8. Хлопающий тремор: резкие подергивания мышц головы, шеи, кистей и языка. Мелкое дрожание разведенных пальцев рук.
  9. Пальцы кистей изменяются в виде «барабанных палок».
  10. Пациенты худые, истощены, теряют мышечную массу.

Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружили следующие симптомы:

  1. Резкое падение давления ниже 100 мм ртутного столба и учащение пульса и сокращений сердца больше 100 ударов в минуту, при переходе в положение вертикальное давление падает еще ниже на 20 единиц, головокружение, обморок, потеря сознания, черный стул, рвота алой кровью. Эти все вышеперечисленные симптомы цирроза печени являются признаком развития угрожающего жизни осложнения при циррозе – кровотечения из вен желудка, пищевода.
  2. Повышение температуры тела, рвота, отсутствие стула, боль в животе и задержка газов – признак развития бактериального перитонита.
  3. Агрессивность, раздражительность, изменение почерка, поведения, потеря ориентации в пространстве и во времени – свидетельствует о возникновении печеночной энцефалопатии.
  4. Отсутствие или уменьшение количества суточной мочи может быть проявлением гепаторенального синдрома и почечной недостаточности.

Эти осложнения могут быть причиной смерти, являются жизнеугрожающими состояниями!

Проявления цирроза печени

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу при обнаружении у себя хотя бы одного вышеперечисленного симптома.

Первые симптомы цирроза печени у женщинНаиболее детально рассмотрим, как проявляется цирроз печени и как диагностируется при различных причинах:

  1. Закупорка протока желчи: характерным признаком при таком состоянии является боль в животе, желтуха, повышение температуры. В крови обнаруживаются высокая активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. При ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы, печени обнаруживают расширенные протоки желчи внутри печени и снаружи, а также выявляют причину застоя желчи.
  2. Алкогольная болезнь печени: потеря массы тела, желтуха, подъем температуры тела, увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена. Диагностировать причину алкогольного цирроза печени помогает установка и выявление факта злоупотребления алкоголя.
  3. Вирусные гепатиты проявляются появлением желтухи, тошноты, чувства тяжести в проекции печени, рвоты. Иногда на ранней стадии признаки заболевания могут отсутствовать. Помогают поставить диагноз выявление антител к вирусам гепатита D, С, В в крови, а также обнаружение повышенного уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
  4. Аутоиммунный гепатит: болеют чаще всего молодые женщины, дебют заболевания характеризуется выраженной слабостью и желтухой. Диагностируют на основании обнаружения в крови антинуклеарных антител, а также увеличения количества билирубина, гамма-глобулинов, протромбина, повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
  5. Первичный билиарный цирроз: первым симптомом этой патологии является слабость и зуд кожи, а позже появляется желтуха. Но болезнь может протекать скрыто, безо всяких проявлений, и обнаруживаться только лабораторно: увеличение щелочной фосфатазы позволяет заподозрить первичный билиарный цирроз. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительно сдать кровь на антимитохондриальные антитела. Чаще всего при этом заболевании появляются симптомы цирроза печени у женщин в возрастной рамке от 40 до 60 лет.
  6. Первичный склерозирующий холангит: редко встречается у женщин. Дебют заболевания проявляется зудом кожи, желтухой, потерей веса, болью в животе. Диагноз подтверждают при инструментальном исследовании – эндоскопической холангиографии.
  7. Неалкогольный стеатогепатит: возникает у людей с сахарным диабетом, ожирением, повышенным уровнем липидов в крови. Клиника многообразна, диагноз подтверждают с помощью анализа крови: обнаруживают повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы, ультразвуковом исследовании: определяется жировая инфильтрация печени.
  8. Врожденная патология:
  • гемохроматоз: чаще страдают мужчины. Если заболевание возникает у женщин, то определяют боль в животе, отсутствие месячных, утомляемость, боль в суставах, тяжесть в проекции печени, у мужчин – импотенцию, тяжесть в левой подреберной области, бронзовый цвет кожи. На поздних стадиях часто присоединяется асцит и желтуха. Диагностируют на основании уровня ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
  • болезнь Вильсона – Коновалова: болеют молодые люди, первыми симптомами заболевания являются слабость, ухудшение аппетита, мышечные подергивания, психические нарушения, ухудшение координации движения. Диагноз ставится на определении сниженного уровня церулоплазмина и повышенного количества меди в моче и крови;
  • застойная сердечная недостаточность: на первый план выступают признаки ХСН: одышка, отеки, боли в сердце, а также увеличение печени, селезенки, чувство тяжести в проекции этих органов, асцит;
  • закупорка в системе выносящих вен печени (болезнь Бадда – Киари): характерны увеличение печени, тошнота, чувство тяжести в проекции печени, рвота, боль в животе, асцит и желтуха.

Заключение

Очень важно как можно раньше прислушаться к своему организму и, если обнаружен хоть один вышеперечисленный признак болезни, необходимо вовремя обратиться к хорошему врачу для лечения заболеваний, являющихся причиной цирроза, а также для своевременной терапии цирроза печени и его осложнений.

Это основа долголетия и хорошего качества жизни.

Источник: www.podgeludka.ru

Первые признаки

Учитывая, что печень отличается высокими регенерационными свойствами, на протяжении длительного времени функции поврежденных тканей могут быть компенсированными оставшимися здоровыми клетками. Таким образом, первые признаки цирроза печени у женщин могут носить смазанный характер. В этот период могут проявляться такие признаки развития патологии, как:

  • запах тухлого мяса изо рта;
  • расстройства пищеварения;
  • усиление газообразования;
  • повышенная нервозность;
  • вздутие живота;
  • частые случаи сильного отекания голеней;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • сухость во рту по утрам;
  • изжога;
  • постоянное ощущение усталости;
  • бессонница и т. д.

На наличие некротических процессов в печени может указывать появление синдрома сухой кожи. Никакие увлажняющие кремы не способны устранить проявления этого нарушения. На теле могут появляться желтые пятна различного размера. При развитии циррозного поражения печени симптомы у женщин могут быть выражены пожелтением кожных покровов и склер глаз уже на ранних стадиях.

Первые симптомы цирроза печени у женщин

В большинстве случаев на ранних стадиях развития данного заболевания печени развивается ощущение дискомфорта и тяжести в животе после приема пищи.

Причины возникновения

Наиболее часто появление циррозного поражения тканей печени наблюдается у женщин, систематически употребляющих алкоголь и наркотические вещества. Наличие подобных зависимостей у женщин быстрее приводит к критическому поражению печени, чем у мужчин. Реже проблема кроется в несоблюдении техники безопасности при работе на производствах с токсическими веществами, способными выделять вредоносные пары. Спровоцировать развитие цирроза могут и случайные отравления ядами грибов и тяжелыми металлами.

Часто такое поражение печени является результатом прогрессирования вирусных гепатитов. Вирусы оказывают разрушительное воздействие на ткани органа, приводя к отмиранию обширных участков. Патология может развиться на фоне приема сильнодействующих лекарственных средств. Особенно опасно применение сразу нескольких препаратов без назначения врача. Помимо всего прочего, нередко цирроз выступает побочным эффектом после прохождения высокодозной химиотерапии при лечении различных онкологических заболеваний.

Создать условия для некротического поражения тканей печени могут заболевании желчевыводящих путей. В редких случаях начинается развитие данного заболевания на фоне аутоиммунных реакций, затрагивающих ткани печени и желчных протоков. Наследственные формы цирроза у женщин встречаются крайне редко. Подобное поражение печени может наблюдаться в т. ч. на фоне болезни Вильсона-Коновалова.

Помимо всего прочего, выделяется ряд факторов, под неблагоприятным влиянием которых может развиваться цирроз у женщин. К таким факторам можно отнести:

  • использование некачественной косметики;
  • переизбыток эстрогена;
  • осложнения течения беременности;
  • злоупотребление нездоровой пищей;
  • отказ от еды при анорексии и т. д.

Нередко у пациенток выявляется сразу несколько факторов, которые могут поспособствовать появлению цирроза. В то же время примерно в 20% случаев диагностируется криптогенный цирроз, при котором установить точную причину развития патологии невозможно.

Стадии

По мере прогрессирования цирроз проходит 3 стадии процесса, в том числе первичную, субкомпенсированную и терминальную. На каждой из них присутствуют характерные изменения в структуре органа и клинические признаки.

Первые симптомы цирроза печени у женщин

На начальной стадии заболевания оставшиеся клетки печени начинают работать активнее, компенсируя нарушения функции пораженных участков. При этом компенсация является неполной и при воздействии неблагоприятных факторов, в т. ч. при приеме алкоголя или обильной жирной пищи, у женщины могут возникать характерные симптомы. На фоне воспалительного процесса и отмирания тканей на этой стадии цирроза начинают формироваться очаги фиброза.

Ткани печени уплотняются и деформируются. Кроме того, в этот период усугубляется нарушение кровообращения в тканях. Несмотря на то что клинические симптомы цирроза на этой стадии носят периодический и слабовыраженный характер, при проведении исследований крови определяются отклонения в уровне содержания билирубина и альбумина.

Если не принять меры, заболевание у женщин быстро перетекает в субкомпенсированную стадию. Изменения в структуре печени становятся более выраженными. Более обширный участок органа перестает функционировать. Нередко наблюдается появление новых сосудов, через которые кровоток запускается вокруг поврежденных участков.

Нередко уже на этой стадии это приводит к появлению выраженной портальной гипертензии. Усугубляются все первичные симптомы и появляются выраженные диспепсические расстройства, которые могут сохраняться почти постоянно. При этом периодически возникает ноющая боль в животе. Приступы могут носить интенсивный характер.

Нередко появляются внезапные интенсивные носовые кровотечения. Повышается кровоточивость десен. Возможны обширные подкожные гематомы. Это связано с нарушением выработки печенью белков. У многих женщин уже на этой стадии развивается асцит при циррозе, что сопровождается увеличением окружности живота, атрофией мышц и сильнейшими отеками. Часто уже на этой стадии и появляются выраженные сосудистые звездочки. В то же время на этой стадии развития патологии еще есть возможность обратить процесс вспять при проведении комплексной терапии.

При переходе заболевания в терминальную стадию наблюдается критическое поражение тканей печени, в результате чего орган перестает справляться даже с минимальными нагрузками. Появляются признаки выраженной печеночной недостаточности. Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивного желтого цвета. Прогрессирует асцит.

Кроме того, у большинства пациенток, помимо усиления ранее присутствовавших симптомов заболевания, появляются признаки анемии и интенсивно нарастающей мышечной атрофии. Часто наблюдается снижение до критических отметок температуры тела. Общее состояние пациентки сильно ухудшается. У женщины постоянно возникают интенсивные боли в животе. Кроме того, на этой стадии нередко наблюдается появление осложнений, вызванных печеночной недостаточностью и накоплением в крови токсинов.

Осложнения

При субкомпенсированной и терминальной стадии цирроза состояние женщины нередко усугубляется из-за появления осложнений. Часто на фоне данного нарушения возникает быстро прогрессирующее варикозное расширение вен и тромбозы. Отрыв сгустка крови в этом случае может стать причиной легочной эмболии или инсульта.

Кроме того, у пациентов с циррозом повышен риск развития пневмонии. Легочные инфекции при критическом поражении печени протекают в крайне агрессивной форме и могут даже становиться причиной летального исхода.

Из-за низкого уровня выработки белков и других активных компонентов повышается вероятность развития внутренних кровотечений. В большинстве случаев они заканчиваются неблагоприятно. На фоне цирроза повышен риск развития злокачественных опухолей в печени.

При накоплении в крови критического уровня токсинов велика вероятность появления у женщины признаков печеночной энцефалопатии и дальнейшего развития коматозного состояния. Накопление выпота в брюшной полости создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции и появления перитонита. В большинстве случаев возникновение данных осложнений повышает риск летального исхода даже при проведении комплексной терапии.

Диагностика

Ранняя диагностика цирроза позволяет продлить жизнь пациенту. Для постановки диагноза при появлении малейших признаков нарушения работы печени пациентке необходимо обратиться к гепатологу.

Специалист сначала проводит сбор анамнеза и оценку имеющихся жалоб. После этого назначается проведение общего и биохимических анализов крови. Для визуализации структур печени назначается проведение УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости может быть показано выполнение биопсии тканей.

Способы лечения

Полностью восстановить уже отмершие участки печени невозможно, поэтому усилия специалистов и пациентки должны быть направлены на купирование воспаления и симптоматических проявлений, а также недопущение дальнейшего поражения печени. Пациенткам нередко назначаются инфузии альбумина, глюкозы, глюконата кальция и витаминов для улучшения состояния.

Первые симптомы цирроза печени у женщин

Женщинам с циррозом назначается прием медикаментов, оказывающих гепатопротективное действие. Помимо всего прочего, пациентам с циррозом необходимо соблюдать щадящий постельный режим и придерживаться назначенной врачом диеты. В случаях критического поражения тканей печени единственным шансом спасти жизнь пациентки является пересадка органа.

Диета

Женщинам, страдающим циррозом печени, необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, а также жареной, острой, копченой пищи, сладостей, газированных напитков и т. д. Лучше всего отказаться от использования соли при приготовлении пищи. Еду нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует небольшими порциями не менее 5-6 раз в сутки. В рацион можно вводить:

  • домашние компоты и кисели;
  • курятину;
  • индюшатину;
  • крольчатину;
  • каши;
  • мед;
  • яичный белок;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирную рыбу;
  • овощи;
  • фрукты.

Желательно приучиться питаться по графику, чтобы избежать ухудшения состояния. При наличии признаков цирроза нужно ограничить суточное потребление воды до 1,5 л.

Источник: kiwka.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector